无锡市锡山人民医院、东南大学附属中大医院无锡分院热忱为您服务！

2020-07-17

mso-pagination:none;">font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">近日，重症医学科收治了一名75岁的高龄患者，患者胆囊结石伴胆囊炎，胆总管结石伴胆管炎，合并糖尿病，此前经过常规治疗后，恢复效果不佳，肾功能急剧恶化，出现了明显的休克症状，遂转入ICU进一步治疗。font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">

mso-pagination:none;">font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">转入ICU后，医护人员对其进行了严密的监护，精确计算患者每天的出入量，加强抗感染治疗，控制血糖，应用血管活性药物等支持治疗。通过积极的液体复苏抗休克升压抗感染处理后，患者病情有所好转。而心衰肾衰呼衰，在给予患者机械通气的同时，为其进行了容量管理。急诊（重症）医学科主任许玺查房后认为：患者病情危重，除需要加强抗感染外，还应该及时进行床旁血液净化治疗。患者出现感染性休克症状，同时伴有急性的肾功能衰竭，是床旁血液净化治疗（CRRT）的适应症。CRRT不仅可以降低患者容量负荷，进行肾脏替代治疗，还能清除部分炎性介质，帮助减轻炎症反应。font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">

mso-pagination:none;">font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">就在这时，新的矛盾又摆在面前，开展体外血液净化治疗，通常需要使用低分子肝素进行抗凝，抗凝剂会进入患者体内。这位高龄患者有明显的凝血功能异常，使用抗凝药物出血风险大，但不使用抗凝剂有可能很快产生滤器凝血，导致血液净化无法持续进行。此时，ICU全友宏医师提出使用枸橼酸体外抗凝的治疗方案。在引血端使用枸橼酸钠将血液中的游离钙螯合，使血液处于低凝状态，再在回血端输注葡萄糖酸钙，将钙离子浓度补充回原来的水平，就可以在不影响患者自身凝血功能的情况下，降低滤器凝血风险，从而延长CRRT时间，降低患者自身出血风险。font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">

font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">

mso-pagination:none;">font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">ICU医生迅速制定了合理的治疗方案，床位护士随时调整枸橼酸及血流速，维持平衡。值班医生每两小时复查一次血气分析，调整治疗方案。经过科内医护人员的共同努力，最终成功为患者实施了数次体外抗凝下的CRRT治疗，确保患者没有明显出血，滤柱寿命明显延长，效果显著。经过十余天密切监护治疗后，患者病情明显好转，现已转回普通病房开展后续治疗。font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">

mso-pagination:none;">font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">据了解，枸橼酸体外抗凝下CRRT治疗技术是三级医院常规治疗项目。此次ICU的成功开展，填补了我院在该项目上的技术空白，提升了专科救治能力，为建设高水平三级综合医院奠定了良好的基础。（图文/车磊编辑/孙炜审核/杨居艳）

2020-07-15

我院神经内科成功实施取栓手术

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font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">

2020-07-10

院感科开展工勤人员院感知识培训

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2020-07-07

我院举行2020年消防灭火疏散应急演练活动

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mso-pagination:none;line-height:150%;">line-height:150%;font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">演练line-height:150%;font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">总指挥华峰副院长来到现场协调指挥。现场灭火1组利用干粉灭火器对车辆引擎盖内部进行灭火扑救line-height:150%;font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">，line-height:150%;font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">2组进行铺设水带防止火场附近的燃烧line-height:150%;font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">，并line-height:150%;font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">利用水枪对燃烧的车辆进行降温处理，确保现场安全。line-height:150%;font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">

line-height:150%;font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">

mso-char-indent-count:2.0000;text-autospace:ideograph-numeric;mso-pagination:none;
line-height:150%;">line-height:150%;letter-spacing:0.0000pt;font-size:14.0000pt;
mso-font-kerning:1.0000pt;">演练结束后，line-height:150%;font-size:14.0000pt;mso-font-kerning:1.0000pt;">全体参演人员进行集合，line-height:150%;letter-spacing:0.0000pt;font-size:14.0000pt;
mso-font-kerning:1.0000pt;">华峰副院长对此次消防演练进行了总结点评。他强调，演练的目的在于增强全院医护患的安全防范意识，提高实际应对和处置突发火灾的能力。各科室防火责任人、消防安全员要进一步提高消防安全意识、责任意识和应急处置能力，每日做好科内消防安全巡查，确保无安全隐患，为医院安全生产工作提供强有力的保障。line-height:150%;letter-spacing:0.0000pt;font-size:14.0000pt;
mso-font-kerning:1.0000pt;">（图文/张莹编辑/孙炜编审/杨居艳）

2020-07-06

践行初心使命让党旗高高飘扬——我院开展庆祝党的99岁“生日”系列活动今年是中国共产党成立99周年。为庆祝党的99岁“生日”，回顾党的奋斗历程，讴歌党的丰功伟绩，继承发扬党的光荣传统和优良作风，增强党支部凝聚力、向心力，激发党员干部的责任感、使命感，我院党委在建党节期间，围绕“颂党恩、守初心、担使命”主题，开展了“分享一段抗疫故事”、“朗读一段党史经典”、“歌唱一首经典红歌”等系列庆祝活动。
7月1日中午，医院党委组织全体党员集体过“政治生日”。在医院职工餐厅，100余名党员干部齐聚一堂，共同庆祝党的99岁“生日”。

分享一段抗疫故事
活动现场，医院援鄂医疗队队长余贤与大家分享了武汉的战“疫”故事。他深情地讲述了援鄂医疗队的感人事迹，表达了“去时无畏、归来无恙、人生无悔”的坚定信念。字字句句感人肺腑，动人心弦，催人奋进，充分展现了15名援鄂医疗队员在武汉期间迎难而上、无私奉献的崇高精神，深刻诠释了党员的责任与担当。
医院党委书记、院长华建平为援鄂医疗队党员代表送上了鲜花，对他们在打赢湖北保卫战中发挥党员先锋模范作用，出色完成各项医疗工作表示崇高的敬意。

朗读一段党史经典
讲一个故事明白一个道理，读一段党史加深一份感情。医技二党支部党员顾春为大家诵读“红色华佗”傅连暲的故事。作为新中国卫生事业的奠基人、创始人之一，傅连暲“站在党旗下，向党交出一颗心，把自己的一切甚至生命都献给了共产主义事业”。这激励着医院广大党员同志，始终坚定心中的理想信念，牢记初心使命，不断掸去思想上的灰尘，永葆政治本色。

歌唱一首经典红歌
红歌是革命精神的传承，催人振奋。行政后勤党支部党员相雪芳带来一首《党啊亲爱的妈妈》。悠扬悦耳的歌声勾起了大家的难忘记忆，歌颂党的恩情，激发党员同志的政治热情，赢得了大家的阵阵掌声。

吃一碗“生日面”
在吃一碗“生日面”环节，大家十分激动，纷纷拍照留念。他们表示，在这样特殊的日子集体庆祝党的生日，增强了仪式感，意义非凡。通过集体过“政治生日”，增强了广大党员的光荣感、使命感和责任感。

开展一次党员集中志愿服务
7月1日上午，为发挥党员先锋模范带头作用，院党委组织开展了党员集中志愿服务。作为一项传统活动，各党支部党员积极响应，踊跃报名，近20名党员参加了志愿服务。在内科门诊、外科门诊、专家门诊及挂号收费处、自助取号机等处，他们身着红背心，为前来就诊的患者提供帮助。遇到特殊病人，党员志愿者们还会为其提供一系列暖心服务，大大提升了患者的就医感受。当天，党员志愿服务成为门诊一道最靓丽的风景线。

此次院党委开展的建党99周年庆祝活动，是对广大党员又一次深刻的精神洗礼，进一步激发了广大党员干部知党恩、守初心、担使命的历史责任感，为夺取疫情防控和建设高水平三级综合医院的双胜利提供了有力的政治保障。（图文/孙炜编审/杨居艳）

2020-07-02

我院多科协作，成功救治高危早产儿
近日，在东南大学附属中大医院儿科专家的指导下，我院新生儿科和胸外科通力合作，全力抢救，成功挽救了一名高危早产儿的生命。此次采用有创呼吸机救治气胸合并肺透明膜病的新生儿病例，在我院尚属首次，标志着我院危急重症新生儿救治水平迈上了新台阶。
6月11日19时，我院新生儿科收治了一名早产儿，患儿胎龄36+1周，因胎膜早破17小时顺娩于我院产科，出生体重仅有2050g，为低出生体重儿。出生后不久，患儿轻微呻吟，并伴随口吐白沫，口唇紫钳，被紧急收住在我院新生儿科。新生儿科初步诊断患儿为新生儿呼吸窘迫综合症，立即给予吸痰、箱式吸氧等急救措施，同时给予抗感染、维持血糖等治疗，随后患儿面色口周转红润。
令人意外的是，次日凌晨，患儿呼吸困难进行性加重，出现明显吸气三凹征，并伴有酸中毒、低血钙症状。新生儿科弓育梅副主任医师通过纠正酸中毒、补钙、吸痰等治疗后，予以患儿CPAP（无创呼吸机）辅助通气，患儿症状得到缓解。
两小时后，患儿呕吐，呕吐物呈浅咖啡色，胃管内抽出少许未消化奶液及咖啡色液体混合物，新生儿科医疗团队密切关注患儿消化道症状，给予止血护胃治疗。
6月12日下午，胸部CT检查报告显示，患儿右侧气胸，压缩30%，新生儿科立即邀请胸外科紧急会诊。经会诊，胸外科副主任徐伟峰明确患儿为右侧气胸，同时合并肺透明膜病，需立即开展胸腔闭式引流术。随后，徐伟峰副主任精准定位，细心操作，紧急实施手术，抽出30ml气体，此时患儿胸廓饱满明显好转，吸气三凹征得到明显改善，但患儿仍时有呻吟，新生儿科及时调整CPAP（无创呼吸机）参数，密切观察患儿生命体征。

然而，四小时后，患儿呼吸困难又进行性加重，结合患儿临床表现和血气分析等指标，新生儿科主任徐杰诊断患儿为呼吸衰竭，必要时需气管插管机械通气，否则易引发各脏器功能衰竭，危及生命。此时，正在我院坐诊的东南大学附属中大医院儿科主任乔立兴闻讯赶到病房，指导抢救。在详细了解患儿病情后，乔立兴主任立即为患儿清理呼吸道，实施高频震荡机械通气治疗，同时给予患儿多巴胺等药物改善微循环。徐杰主任、邱秀娟副主任、杨蓓蕾主治医师通力合作，历经半小时紧张抢救，患儿血氧饱和度上升至93%，吸气性三凹征明显好转，病情趋于稳定。

随后的两天时间内，在高频震荡机械通气模式下，新生儿科医疗团队给予患儿相应的治疗。12日到16日的4天时间里，在中大医院儿科钱丽娟副主任医师指导下，新生儿医疗团队密切关注患儿生命体征。期间，患儿总胆红素逐渐升高，新生儿科及时给予蓝光照射治疗。直到6月14上午，根据血气分析，患儿病情有所好转，钱丽娟副主任医师将呼吸机调整为常频机械通气。而胸片提示患儿右侧肺部炎症较前加重，生化报告提示，患儿出现严重的低蛋白血症，新生儿科医疗团队立即给予加强抗感染治疗、免疫球蛋白、白蛋白支持治疗。
随着患儿病情的逐渐好转，新生儿科医疗团队不断调整呼吸机参数，至6月16日中午，患儿呼吸及参数已调整至较低水平，符合撤机条件，改用CPAP（无创呼吸机）辅助通气治疗。然而，患儿病情又有所反复，总胆红素再次升高，达260μmol/L，新生儿科多次启用蓝光照射退黄治疗，至6月22日，CPAP（无创呼吸机）辅助通气已停用。

经过新生儿科医护人员近20天的精心治疗，患儿于近日终于顺利出院。此次新生儿成功救治的关键，离不开中大医院儿科专家的指导，也离不开我院新生儿科、胸外科快速反应、高效救治，以及各部门医疗团队高效精准治疗方案。（图文/徐杰孙炜编审/杨居艳）