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我院多科协作成功救治高龄急腹症患者
近日,我院介入与血管外科成功救治了一名高龄肠系膜上动脉栓塞患者,患者不仅保全了生命,更免除了开腹截肠之苦。
86岁老妪因不明原因腹痛来我院就诊,通过体格检查,医生发现患者腹部体征较轻,但入院后伴有明显的腹痛和腹胀症状。普外科季刚主任怀疑患者存在血管性疾病,随即安排患者开展腹部增强CT检查,并邀请介入与血管外科戴正行主任会诊,最终被诊断为急性肠系膜上动脉栓塞。
随后患者出现便血、腹痛加重情况,戴正行主任当即与患者家属反复病情沟通,告知其疾病的罕见性与凶险性,并建议立即行介入动脉溶栓,否则随时都有生命危险,家属最终接受了手术方案。
情况紧急,时间就是生命,戴正行主任迅速经联系放射科翁喜中主任,为患者实施了选择性肠系膜上动脉造影,血管造影(DSA)显示肠系膜上动脉根部血栓形成,戴主任留置一细导管于肠系膜上动脉行局部持续灌注溶栓治疗,手术十分顺利。





术后,戴正行主任持续关注患者病情,不断调整溶栓剂量,最后一次DSA显示肠系膜上动脉血栓基本清除,血流通畅,溶栓再通成功。经过精护理和精准治疗,10天后患者腹痛腹胀逐渐好转,再无出现腹痛、便血等情况,未出现肠坏死等严重并发症,避免了切除大部分肠管的严重后果,患者转危为安,目前已顺利出院。
介入与血管外科戴正行主任表示,肠系膜上动脉栓塞,是指脱落的血栓阻塞于肠系膜上动脉,导致小肠急性缺血、坏死,是一种罕见疾病,年发病率约为816/10万。该病诊断困难,误诊率高达80%以上,具有起病急、病程发展迅速、病情凶险的特点,一旦发病,致死率高达70%~90%。
此次高龄急腹症患者的成功救治得益于多学科团队的共同协作。普外科、介入与血管外科、影像科迅速、准确的判断与紧密配合为成功救治赢得了黄金时间,体现了我院多部门高效精准的救治能力。(图文/茅晔  徐图   编辑/孙炜   审核/杨居艳)


我院内科、妇儿党支部联合开展“不忘初心、牢记使命”主题教育义诊咨询活动

11月17日上午,我院内科党支部联合妇儿党支部在羊尖镇开展了“不忘医者初心、牢记健康使命”主题教育义诊咨询活动,党员们牢牢践行医者初心,为社区群众提供免费的医疗咨询服务。


活动现场,人头攒动。专家们耐心细致地为社区群众解答各种问题,现场为居民进行初步的体征检查,针对群众不同病症和个体差异提出合理诊疗建议和治疗方案,并向居民讲解常见病、多发病预防知识和注意事项。前来咨询的居民络绎不绝,
“专家走出医院,深入基层,来到老百姓身边,真是为老百姓办好事,办实事!我今天一下子看了几个科,真是太方便啦!”
一位老伯伯竖着大拇指连连称赞地说道。还有一对夫妻抱着小宝宝开心地说道:“你们这个义诊真好,我们一家三口都能看。”



现场义诊活动有条不紊,有的医务人员帮忙量血压、测血糖,有的年轻党员向居民发放健康宣教资料,还有的工作人员积极向群众普及健康知识……当天义诊咨询现场共接诊了群众100余人,免费量血压、测血糖服务160余人次,发送健康宣教资料80余册。义诊活动受到了老百姓的热烈欢迎,赢得了良好的社会口碑。




内科及妇儿科党支部全体党员守初心、担使命、找差距、抓落实,用实际行动践行党员医务工作者的初心和使命,不断提升社区群众获得感、幸福感。(图文/丁英  编审/杨居艳)

一面锦旗背后的故事

日前,我院妇科副主任、副主任医师王昊珏,收到了古稀老人王阿婆(化名)送来的锦旗,锦旗上醒目地写着“品德高医术精美名传四方,服务优环境好言举暖人心”字样,她还连连说,“锡山人民医院是咱自家门口的好医院,感谢王主任及所有医护人员的细心照顾。”


原来事情是这样的。王阿婆因绝经后阴道流血,在上海医院检查发现宫腔内膜增厚,高度怀疑恶性肿瘤,需要进行手术治疗。但王阿婆患有严重的心脏病、糖尿病,时常还会突发房颤、心慌胸闷等不适。上海专家建议她回当地综合医院就诊!
王阿婆于是就住进了家门口的锡山医院,在心内科医务人员的精心照顾下,王阿婆的心功能、血糖逐步保持稳定,尔后便转入妇产科治疗,通过后期的检查证实王阿婆是子宫内膜癌,需要尽快进行手术治疗。


家属找到王昊珏副主任医师,表达了想要邀请上海专家来手术的想法,也讲了自己的忧虑:上海专家只有周末有时间。王主任听到后安慰家属:“子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,锡山医院的妇科团队完全有这样的手术能力,医院抢救团队也会全力配合,随时保驾。”家属思量再三,终于接受了医院的手术方案。经过规范的术前准备,3月28日,由妇科徐建群、张卫红主任医师,王昊珏副主任医师组成的手术团队为王阿婆实施了双侧卵巢动静脉高位结扎+全子宫切除+盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结切除术。术后在护理人员的暖心护理下,王阿婆逐渐康复,顺利出院。


据悉,自去年新医院启用以来,妇科肿瘤病人和老年病人较前明显增多。2019年以来,平均每周有恶性肿瘤手术,上个月连续两周每天有一台恶性肿瘤手术。面对大手术量增多、老年患者危重病人增多的情况,妇科徐建群主任、张卫红主任带领全科医护人员加班加点,克服人员紧张、工作强度大等困难,为每一位患者精心施治,暖心服务。
目前我院妇科团队能熟练开展宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌三大妇科恶性肿瘤手术。微创及快速康复(ERAS)理念在围手术期广泛应用,护理能力进一步增强,加速了病人的康复,缩短了患者住院日。病人满意度、社会效益明显上升。(图文/妇产科尤丽娜     编审/杨居艳)

“情满重阳节·爱在夕阳红”,我院开展敬老月系列活动
金秋十月,丹桂飘香,为弘扬尊老、爱老、敬老的优秀中华传统,丰富退休职工们的精神文化生活,10月16日,我院组织退休职工开展了敬老月系列活动。近300名退休职工报名参与了本次活动。党委副书记、副院长陈辛华、工会副主席陈秋琴等相关科室人员参加了此次活动。
为确保活动安全顺利,院部提前对此次活动、安全保障、后勤服务等各项事宜做了统筹安排。14名志愿者全程陪同、提供服务、保障安全。
广大退休职工从门诊大厅到住院部,参观了新院区,他们连连感叹医院的飞速发展,并希望年轻同志能够珍惜眼前来之不易的工作环境,不断努力,为医院的发展建设贡献力量。随后,广大退休职工在住院大楼后合影留念。
 



 

 






 
 
随后前往的鹅湖玫瑰文化园地处无锡市锡山区鹅湖镇,景色优美。在近两个小时的游览中,平日里难得会面的老同事像是许久不见的亲人,热情地相拥、握手、寒暄,互相拿出手机忙着合影,记录此时的好心情,留存彼此的好友情。精神抖擞的面容,稳健的步伐,灿烂的笑脸在明亮晨辉的秋色中留下了一幅幅“最美不过夕阳红,温馨又从容”的幸福温暖画面。
重阳敬老活动不仅针对我院退休职工,还惠及广大老年市民。10月17日上午,我院在门诊大厅组织开展了“营造敬老爱老社会氛围,纪念改革开放40周年”敬老月义诊及科普讲座活动,为前来咨询的广大老年患者带来健康和关爱。
活动现场,志愿者们引导老人参与义诊咨询活动,并为老人们测量血压。由消化内科、心内科、内分泌科、神经内科、呼吸内科、中医科、康复疼痛科、泌尿外科、普外科组成的专家团队为前来就诊的老人答疑解惑。他们耐心倾听老人讲述自己的病症,给予了他们合理化的建议,指导他们老人合理饮食、科学锻炼、健康养生,形成良好的生活习惯。



义诊活动结束后,我院心内科副主任黄勇先和中医科主治医师安镁分别就《高血压的日常管理》和《中医养生》两个话题向现场老人进行了科普宣传。黄勇先副主任,首先科普了高血压疾病的危害及形成原因,指导老人们自我管理,自我诊断,引导他们形成有规律的日常作息,合理膳食。随后安镁医生则从中医养身的角度指导老人们合理养生,特别指出,“良好的心态是中医养生的关键”,并从中西医结合的角度引导老人形成良好的生活习惯,关注自身健康。



 

在场的老年观众纷纷表示,此次义诊和健康讲座对他们帮助很大,感谢我院专家提供的专业的健康服务,不仅为他们的身体健康提供了保障,更让他们感受到了温暖和幸福。
此次开展的敬老月系列活动,既是我院回馈社会,关爱老人,传递爱心的重要途径,也是我院医务工作者秉持医者仁心的责任与担当。(图文/孙炜   编审/杨居艳)

感动!7个专科15名医护连夜手术救治无名患者…
line-height:28.0pt"  align="left">有一种责任是守护生命责无旁贷;有一种精神是不抛弃、不放弃;有一种担当是敢冒险、勇探索;有一种爱心是不分男女不论贫富;有一种情怀是拥有温度、具有速度!这也许就是千千万万个医护人员救治生命场景的真实写照!!             

line-height:28.0pt"  align="left">11月4日,晚7时25分。医院急诊科医护人员个个都在忙碌着。突然听见120救护车一阵呼啸声传来,2名急诊当班护士推着平车急匆匆地走出急诊大门。车上抬下来的是一名车祸患者,女性,大约70岁左右,没有一个家属陪同。只见患者神志模糊,大汗淋漓,不停呻吟,护士立即把病人推进了急救室。  
line-height:28.0pt"  align="left">首先接诊的是神经外科张剑主治医师,经CT、胸腹摄片等检查措施后,初步诊断患者为:蛛网膜下腔出血、骨盆骨折、会阴部重度撕裂伤……经CT检查后,发现患者脑部出血量不是太多,但血压波动大,极有可能因骨盆骨折大出血而致命。此时,首诊医生一边通知骨科、妇产科、泌尿外科等科室医生进行会诊,急诊护士同时立即报告行政总值班、医疗总值班人员。患者必须立即手术止血,方能挽救生命,可是没有家属签字,手术如何进行。  
line-height:28.0pt"  align="left">救治生命首当其冲。行政总值班黄华明主任、医疗总值班杨晓军主任,两人接到电话第一时间赶到急诊室。为了挽救生命,他们想不了太多,两人同时郑重地在手术同意书上签了名。在上级医师的指导下,治疗方案也随之“出台”,先行急诊栓塞术,再行骨盆固定术……
line-height:28.0pt"  align="left">影像科谢建强主任接到电话通知后,立马赶到DSA导管室,介入团队医生戴正行、王燕燕随后赶到,手术室护士唐笄来到了导管室,作为手术护士她全程参与了该患者的手术,直到凌晨三点多。11月5日一早,在导管室,又见到了谢建强主任、王燕燕医师正在为患者做检查。像他们一样日复一日坚守岗位的医护人员还有很多很多。据谢建强主任介绍,急诊栓塞技术已开展十来年,今年以来做了近10例,已积累了丰富的手术经验。昨夜的患者病情危急,穿刺很有难度,他们采取“穿一侧做两侧”的手法给患者进行了靶血管内栓塞术(子宫动脉+髂内动脉),整个手术历时40分钟。成功止血,为后期的手术赢得了时机。   
line-height:28.0pt"  align="left">22:50介入手术结束后,患者立即被送往手术室,在麻醉医生张云慧、李靖及护士王碧、唐笄、高建峰等人的密切配合下,首先是泌尿外科章民昊、普外科陈可勇两位主治医师为患者进行了膀胱修补术,随后是骨科博士顾军副主任医师和冯晓军主治医师给患者进行了骨盆外支架固定术;最后是妇产科徐建群主任和张卫红主任医师为患者进行了外阴撕裂修补术,三项手术一气呵成。
line-height:28.0pt"  align="left">手术紧张、有序地进行  手术过程中,针对病情波动,大家积极应对,两路补液通路,一路深静脉输血2500多毫升,以补充失血维持生命。医护人员紧张、迅速、仔细地操作着,手术进行了2个多小时,终于为患者赢得了生的希望,病人险象环生。   
line-height:28.0pt"  align="left">凌晨3点钟左右,患者被转入急诊重症医学科(ICU)继续监护治疗,参与抢救的医护人员才拖着疲惫的身体走向回家的路。然而此时,他们中的许多人还不能休息,等待他们的是下一个待抢救的病人……  早上9:30,刚下夜班的手术室护士  唐笄  正在接受我们的采访。全程参与此次抢救的她,在凌晨3点手术结束后,6点又上台进行了一例剖腹产,此时的她已经非常疲惫。重症监护室内,医护人员正在查房  医院的急救水平,体现在院部快速的调度力和应急预案的执行力,体现在医护人员的高度敏锐性、对病情的快速判断能力及科间协作紧密度。此次抢救过程中医护人员的快速、有序、合作、高效,彰显了我院多学科协作的团队力量,同时也展示了我院医护人员过硬的急救技能及治病救人无私奉献的医者形象。(文字/杨居艳   张莹)

86岁老翁心梗后……
line-height:28.0pt"  align="left">“是李大爷家里吗?我是他住院期间的床位医生,想问一下,他回家后情况怎么样?有什么不舒服吗?……”
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10月25日下午,心内科病房朱晓明主治医师在一个个回访出院病人。其实,从这里出院的每一位病人都能接到这样的电话,然而在电话另一头,李大爷一家人许久还沉浸在感动之中。       
line-height:28.0pt"  align="left">也就在十多天前的10月7日,清晨五点左右,86岁的李大爷突然被一阵剧烈的疼痛所惊醒,子女听到呼喊后一阵惊慌失措,只见老人大汗淋漓,面色苍白,随后立即将老人送到锡山医院(中大无锡分院)就诊。在医护人员精湛的医术和细心的护理下,李大爷恢复良好,一周前开开心心地出院回家了。  
line-height:28.0pt"  align="left">快速反应,准确诊断。心血管内科门诊,当天接诊的季竹君医生回忆起来还心有余悸:抢救这样的病人要分秒必争,否则老人就很难再见亲人了。         
line-height:28.0pt"  align="left">当时接诊后,季医生立即为老人急查了心电图,检查结果明显异常,被诊断为:急性心肌梗死,且右心室、正后壁心肌均有累及,属大面积心梗。情况十分危急,必须马上手术,否则患者就有生命危险。
line-height:28.0pt"  align="left">时间就是生命!在患者一家面前,打开的是一条急救绿色通道,一路绿灯,一路畅通。季医生马上汇报上级医师,通知导管室,导管室工作人员迅速到位,一会儿功夫,患者即在门诊医护人员的全程陪护下被安全送到了导管室。7名医护人员兵分三路,一路由门诊医生到药房打借条准备术前用药,同时协助家属办理入院手续,陪同的医生边走边完成了术前谈话等解释沟通工作。此时,心血管内科李旭东主任带领的介入团队迅速赶到导管室。定期来院指导工作的东南大学附属中大医院汤成春教授得知信息后,放弃休息也很快赶到了医院。
line-height:28.0pt"  align="left">技术娴熟,患者转危为安。一场挽救生命的急诊介入手术在各位医护人员的密切配合中展开了。术中冠状动脉造影显示,患者右冠状动脉远段管腔已完全闭塞,远端血管不显影。手术过程中患者一度心率减慢至40次/分左右,汤教授沉着镇静,胸有成竹,很快维持了患者的心率与血压,在对相应的病变血管进行血栓抽吸以及植入支架后,患者冠脉血流完全恢复,终于转危为安!  
line-height:28.0pt"  align="left">多名医护人员放弃休息,争分夺秒,用过硬的技术,仁爱之心挽救了老人的生命。而病中的李大爷并不知道自己差点走进了鬼门关。
line-height:28.0pt"  align="left">急性心梗是怎么回事?急性心肌梗死是冠心病的严重表现形式,其病理机制为冠状动脉粥样斑块的破裂导致急性血栓形成,堵塞管腔,远端心肌因血流完全中断而导致心肌坏死,为心内科最为凶险的疾病之一,死亡率非常高。
line-height:28.0pt"  align="left">何为急诊PCI?当心肌梗死发生后,应争分夺秒进行积极救治,其根本的解决方法是立即打通堵塞的血管,使心肌恢复血流供应,从而避免心律失常、心功能不全、猝死等严重并发症,急诊冠状动脉介入治疗(PCI)即为最有效的手段。急诊PCI对医生的技术要求相当高,急诊手术过程中可能会有各种危险情况发生,为高龄患者做急诊PCI手术,风险就更大,这就要求手术医生要具有解决各种复杂情况的水平和能力。急诊PCI手术的成功开展与门诊接诊医生的正确诊断、快速反应、迅速转运密不可分,与心脏介入医师的过硬技术、与影像技师的密切配合息息相关。今年以来科室已成功开展急诊PCI手术3例。
line-height:28.0pt"  align="left">心血管内科主任李旭东突发心肌梗死的病人,抢救越早,效果越好。该患者不仅高龄,而且合并高血压、老慢支、肺气肿等多种慢性疾病。挽救生命的关键在于成熟的技术水平、第一时间多科室的协作、密切配合、紧急施救,缺一不可。       
line-height:28.0pt"  align="left">心血管内科为锡山区重点医学专科,今年以来,科室已累计完成冠脉造影250余例,其中球囊扩张及PCI术90余例,年龄最大的患者为87岁。畅通的绿色通道,合理的救治流程、精诚的合作团队、娴熟的介入技术,这些因素都为急危重症心脏病患者的成功救治提供了保障。(通讯员/邱洁瑜  编审/杨居艳)
“桑拿天”老人舍不得开空调,结果……

line-height:28.0pt"  align="left">这几天无锡人见面打招呼是这样的。甲:热死个宁啊!!乙:热热热,什么时候热出头啊~~……
line-height:28.0pt"  align="left">然而,在这样的桑拿天里,有人为了省电,舍不得开空调尔后呢?尔后,就直接住进了医院~
line-height:28.0pt"  align="left">我院急诊科,仅25日一天就收治了6名中暑患者,大多数是老年人。
line-height:28.0pt"  align="left">76岁的苏阿婆被送到医院时,已昏迷不醒,体温高达39.7℃,医护人员迅速给予了一系列救治措施,生命体征终于平稳。苏阿婆的女儿一脸无奈地说:老母亲和我们不住一起,她就是节省,一直让她开空调,她总是说不要紧,不要紧,这下真的要紧了。
line-height:28.0pt"  align="left">和苏阿婆不同的是,年近八旬的刘大爷平时身体硬朗,劳动了一辈子,桑拿天也闲不住,还要下田干活,结果不堪酷暑倒下了。        
line-height:28.0pt"  align="left">高温烤倒了老人,年轻人也招架不住。在该院收治的中暑患者中,40岁的柳先生,因在高温环境下工作,降温措施不当,也不幸中招!当同事发现时他已神志不清,全身发烫,大小便失禁。经急救处理后已收入病房ICU进一步治疗。    
line-height:28.0pt"  align="left">中暑究竟是怎么一回事?急诊(重症)医学科主任许玺说道,中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。
line-height:28.0pt"  align="left">近来锡城持续高温天气,如工作环境差、强度高,极易发生中暑。像上述患者情况已属重度中暑,如不及时抢救的话会有生命危险。高温环境下工作一定要加强防护,做好防暑降温,感觉不舒服应时及时就医。
line-height:28.0pt"  align="left"> “  中暑  症状  ”先兆中暑,高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。
line-height:28.0pt"  align="left">体温体温正常或略有升高;如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。
line-height:28.0pt"  align="left">轻症中暑体温往往在38度以上;除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如及时处理,往往可于数小时内恢复。
line-height:28.0pt"  align="left">重症中暑顾名思义,是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。  
line-height:28.0pt"  align="left">热痉挛症状特点:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。热衰竭症状特点:这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。
line-height:28.0pt"  align="left">日射病症状特点:这类中暑的原因正像它的名字一样,是因为直接在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。
line-height:28.0pt"  align="left">热射病症状特点:还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。
line-height:28.0pt"  align="left">中暑如何急救?
line-height:28.0pt"  align="left">1、搬移中暑初期应迅速到通风阴凉的地方,平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服  如衣服被汗水湿透应更换降温,头部可捂上冷毛巾,可用,酒精,白酒,冰水或冷水进行全身擦浴然后用扇或电扇吹风,加速散热。
line-height:28.0pt"  align="left">2、降温患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温,当体温降至38摄氏度以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。  
line-height:28.0pt"  align="left">3、补水。初期与轻度时,患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
line-height:28.0pt"  align="left">4、促醒偌中暑时病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。
    5、转送对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。(组稿/吴晓华   审核/杨居艳)

相关链接:江苏省卫生健康委员会 无锡市卫生健康委员会 锡山区卫生健康委员会 东南大学附属中大医院 江南大学
无锡市锡山人民医院江南大学附属锡山医院(筹)东南大学附属中大医院无锡分院

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