OA

  • 2022-01-30

    2022-01-30

    医务部牵头组织开展感染楼应急启动演练 1月27日下午，医务部牵头组织急诊科、感染性疾病科、护理部、应急办、院感科、公卫科、信息科、设备科、财务科、后勤保障科、安保科等部门开展了感染楼应急启动演练。
    当天下午14时30分，演练正式开始。医务部接到120救护车电话通知，一名行程卡带有*号的25岁男性途经无锡，途中突然上腹剧烈疼痛，伴有大汗、发热，亟需立刻送抵我院救治。了解情况后，医务部陈可勇主任迅速通知我院急诊科开辟抢救室缓冲间，医务人员做好防护，准备接诊。
    15时，患者被顺利送抵我院急诊科缓冲区。医护人员给予患者吸氧、心电监护，建立了静脉通路，进行快速补液扩容，同时进行了预检分诊。急诊外科俞峥医师查体后，患者出现休克症状，初步诊断为急性腹膜炎、上消化道穿孔，须手术及住院治疗。

    医务部接急诊科电话汇报后，立即通知应急办应急启用感染楼。信息科、设备科、财务科、后勤保障科、安保科、迅速做好启动保障，院感科和公卫科工作人员现场指导防控工作，感染性疾病科沈枫主任到场指导协助救治，普外科、检验科、影像科、药剂科启动备班人员。

    感染楼工作人员准备就绪后，急诊科医护通过指定路径将转运至感染楼一楼抢救室。普外科张正伟副主任医师开具检验检查医嘱，完成胸腹部CT、核酸采样等检查后明确诊断为上消化道穿孔，立即通知麻醉科手术室准备到位，启用感染楼手术室。手术顺利开展后，患者被转运到隔离病房进行下一阶段的治疗。

    演练结束后，参演人员在行政楼112会议室参加了总结分析会。医务部陈可勇主任表示，近期国内疫情形势依旧严峻，防控工作切不可松懈。此次感染楼应急启动演练结合当前疫情防控需求，切实做到平战结合。此外，针对演练中暴露的不足，下一阶段，多部门将继续深化流程，持续改进，确保疫情防控紧抓不懈。（图文/赵文静   编辑/孙炜   审核/杨居艳）

  • 2022-01-29

    2022-01-29

    我院卒中中心顺利通过国家级“综合防治卒中中心”认证 1月20日，国家卫健委脑卒中防治工程委员会以线上视频会的形式召开了工作总结会。会上对2021年综合防治卒中中心单位进行授牌。173家医院被授予国家级“综合防治卒中中心”单位，我院位列其中，标志着锡山卒中中心建设取得了里程碑式的突破。
    “综合防治卒中中心”是按照综合建设标准，结合国家卒中中心建设管理平台质控数据，由评审专家择优推荐，国家卫生健康委脑防委组织专家严格核查，并为合格单位进行授牌，起到示范引领作用，是防治卒中中心综合能力建设的高级形式。不仅要求医院能够进行急性脑血管疾病的常规治疗，还必须具备高难度的动静脉溶栓、桥接取栓及动脉瘤栓塞等综合救治能力，能够第一时间开通卒中中心转诊患者的绿色通道，医院的科研水平、人才培养也需要达到较高层次。
    2020年6月，我院正式成立卒中中心，同年12月向国家卒中中心建设管理平台上传数据，2021年6月获得资质认证。通过扎实推进，努力提升，医院卒中中心于2022年1月，通过国家级“综合防治卒中中心”的验收。
    目前，我院卒中中心以多学科协作模式为基础，打造了一支由神经内外科专业力量，联动120急救中心、急诊科、影像科、检验科、药剂科、康复科、介入室等多科协作的“脑卒中救治团队”，24小时联动待命。建立起包含急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教等功能于一体的多学科联合体系，实现了院前院内无缝对接，大大缩短了脑卒中患者入院诊疗时间，有效降低了脑卒中患者的致残率和死亡率，实现了卒中救治的标准化。
    创建过程中，为提高卒中中心运行效率，院领导高度重视。医院多次召集相关科室制定、优化绿色通道流程。对于怀疑急性卒中的患者，一律开辟优先级最高的绿色通道，采取“先救治、再付费”等一系列措施。医院每月召开卒中中心质控会议，以绿色通道为核心展开工作，从病例入手，对各个环节进行分析，减少延误，争分夺秒，缩短DNT（患者入院到静脉溶栓开始给药时间）和DPT（患者入院到介入治疗时间），保证患者在最短时间内接受最有效的治疗。

     

    区内卒中救治网络逐步形成。医院已与120急救和全区4家乡镇卫生院签署双向转诊协议，通过微信、远程网络等方式，与2家上级医院建立会诊和转诊机制，实现院内外无缝衔接，确保了卒中患者快速转运及救治。
    卒中中心建设以来，可开展急性缺血性卒中静脉溶栓、血管内取栓和动脉溶栓、颅内外支架植入术、颅内血肿清除术、颅内动脉瘤微弹簧圈栓塞术等一系列技术。2021年静脉溶栓187例，急性脑梗塞介入手术32台，择期颅内外血管支架植入术23台，颅内血肿清除术70台、动脉瘤手术8台。总体效果良好，各项指标不断优化。目前，患者入院到静脉溶栓开始给药时间中位数已达到37分钟，远远低于国家60分钟标准。2021年12月在全国防治卒中中心总分综合排名73名，省内排名第2名；全国防治卒中中心静脉溶栓技术排名58名，省内排名第3名；已进入全国防治卒中中心AIS血管内治疗技术200强。
    此次我院卒中中心成功入选国家级“综合防治卒中中心”，是对我院脑血管病诊疗水平和卒中中心建设工作成果的肯定。我院卒中中心将以此为契机，持续优化区域脑卒中防治体系建设，让卒中中心建设步入快车道，努力为广大卒中患者提供更加优质、方便、高效的诊疗服务。（图文/秦琳  孙炜   编审/杨居艳）

  • 2022-01-28

    2022-01-28

    我院麻醉科论文入选“领跑者5000--中国精品科技期刊顶尖学术论文” 近日，中国科学技术信息研究所公布了“领跑者5000--中国精品科技期刊顶尖学术论文”（简称F5000）获奖名单，我院麻醉科刘清仁、余健、王淼、唐丽、孙兴兵、王亚军撰写的论文《羟考酮在腹腔镜全子宫切除术后镇痛中的应用》成功入选，发表于中文核心期刊《临床麻醉学杂志》2019年1期35卷。

    疼痛作为一种病症，已引起全世界的高度重视。麻醉医生不仅承担着日常手术的麻醉工作以及危重病人的会诊，抢救等任务，还需要为病人提供术后镇痛治疗。该论文观察了羟考酮不同镇痛方案在腹腔镜全子宫切除术后自控静脉镇痛中的应用效果，提出该镇痛方案的推广建议，具有开创意义。
    据悉，F5000是由国家权威科技信息研究机构中国科学技术信息研究所自2012年开始建立的展示国内新型论文成果的数据平台。该平台汇集了我国优秀的学术论文，集中向世界展示和推广我国重要的科研成果，推动更多的科研成果走向世界，参与国际学术交流，起到引领和示范的作用。
    “手术医生治病，麻醉医生保命”，这是大众对麻醉医生最纯朴的认知。而麻醉服务已逐渐拓展到手术室外的整个医疗服务领域，包括无痛内镜、无痛人流、分娩镇痛、MDT、疼痛诊疗、危重症救治等。作为无锡市临床重点专科建设单位，近年来，我院麻醉科专科建设发展势头良好，科研工作取得了一定的成果，主持科研项目5项，授权专利4项，发表论文30余篇，SCI论文5篇。科研工作正助推专科建设迈上新台阶。（图文/宋雪  拜红霞   编辑/孙炜   编审/杨居艳）

  • 2022-01-28

    2022-01-28

    连续两例！泌尿外科成功开展功能性肾上腺肿瘤切除 近日，我院泌尿外科连续成功完成两例腹膜后功能性肾上腺肿瘤切除术，患者术后各项指标恢复正常，目前均已康复出院。
    45岁的王女士（化名）常规体检行胸部CT检查，发现左肾上腺区占位。入院增强CT检查提示患者左侧肾上腺区占位性病变，动脉期明显强化。通过细致问诊和查体，泌尿外科何晓亮主任考虑其为嗜铬细胞瘤可能较大，并耐心地向患者及家属告之病情。考虑到该手术难度高，风险极大，术前准备时间长，泌尿外科组织开展了肾上腺肿瘤MDT，积极研讨病情，制定了完善的诊疗方案。经过充分术前准备，患者各方面指标均趋于平稳，何主任团队决定为其安排手术，摘除这颗困扰王女士的“定时炸弹”。

    在手术室麻醉、护理团队的保驾护航下，手术有条不紊地开展。为减少术中血压和心率的大幅度波动，何主任阻断肾上腺中央静脉，术中操作轻柔、分离仔细、解剖清晰、结扎准确。整个手术过程犹如“抽丝剥茧”，肿瘤连同包膜被完整切除，术中几乎没有出血，顺利完成。手术顺利得益于术前的充分扩容及术中麻醉精准控制，患者术中血压、心率几乎没有剧烈波动，最大程度保证了患者的血流动力学的稳定。

    在顺利完成肾上腺嗜铬细胞瘤切除术后，日前，泌尿外科团队又成功完成一例功能性左肾上腺肿瘤切除术，为一位库欣综合征患者解除病痛。
    患者周女士（化名），因“左腰部酸胀不适4月”入院治疗。CT检查发现，患者左肾上腺占位性病变，进一步检查发现患者促肾上腺皮质激素（ACTH）被抑制，皮质醇节律消失。内分泌科会诊后行小剂量地塞米松试验检查后，初步考虑为库欣综合征。通过介入与血管外科团队肾上腺静脉采血（AVS）后，最终确诊患者为左肾上腺肿瘤导致的库欣综合征。经过充分术前准备，泌尿外科何晓亮团队成功为患者摘除了功能性肾上腺肿瘤。

    据何晓亮主任介绍，肾上腺是人体内最重要的内分泌腺体之一，它分泌多种激素，是维持人体生命体征的重要内分泌腺体。嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，是一种较为少见的具有内分泌活性的肿瘤。它能够合成、代谢儿茶酚胺类激素（包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺），此类激素可以引起小动脉收缩，导致血压升高。典型的症状表现为发作性头痛、心悸和多汗等。该疾病围手术期死亡率高，因此，嗜铬细胞瘤是一种非常危险的肿瘤，它就像一个定时炸弹，血压的骤然变化极有可能引发心脑血管意外，危及生命。手术是治疗该疾病的最佳治疗手段。
    皮质醇是肾上腺皮质所分泌的人体必需的重要激素，当皮质醇缺乏或异常增高时会引起各种不适症状，严重时甚至危及生命。库欣综合征患者中，有一大类是由肾上腺皮质腺瘤引起。异常增高的皮质醇会引起全身各个器官、系统的病变，导致满月脸、面部痤疮、水牛背、腹部异常肥胖、腹部皮肤大量紫纹、高血压、糖尿病、骨质疏松等一系列症状，给患者带来莫大的痛苦。目前，手术切除肾上腺肿瘤是治疗此类库欣综合征最有效的方法，但是盲目切除肾上腺病灶，则有可能无法缓解病情。因此，在该疾病的治疗过程中，还须先开展AVS静脉采血检查明确病因，再开展手术治疗，方可取得较好的治疗效果。
    AVS是运用导管穿刺静脉选择性插入肾上腺中央静脉后采集血样，检测肾上腺分泌激素判断其功能情况。由于其技术难度高、风险高，国内少有医院常规开展，我院在介入科的成熟技术下常规开展AVS来判别肾上腺及其腺瘤有无功能。
    此次泌尿外科先后开展的功能性肾上腺肿物手术，充分展示了我院泌尿外科在处理复杂性疾病方面过硬的综合实力，同时也充分提现多学科诊疗的巨大优势。今后，泌尿外科将持续推进MDT诊疗，探索专病诊疗模式，为百姓健康保驾护航。（图文/顾鹏   编辑/孙炜   审核/杨居艳）

  • 2022-01-28

    2022-01-28

    异物卡气道，气管镜来帮忙 近日，我院呼吸与危重症医学科运用气管镜，成功救治两例气管异物梗阻患者，支气管镜技术在临床运用得到进一步拓展。
    子曰：“食不言，寝不语”。然而，一位老伯用餐时因讲话不慎将一只虾吃到了“气管里”，险些造成生命危险。在急诊内科，医生仔细询问病史后发现，患者出现间断性咳嗽，并伴有少许黄色痰液，活动后稍有气急不适。结合胸部CT检查，接诊医生考虑患者支气管内可能存在异物。呼吸与危重症医学科殷明主治医师会诊后，结合病史，高度怀疑气管异物。在完善血常规、心电图等术前常规检查后，开展支气管镜检查。
    在支气管镜室，殷明、任佳荣主治医师正为患者实施气管镜检查。患者左主支气管可见一只完整的虾，在使用活检钳尝试数次后，均无法取出。随后，治疗团队更换使用圈套器，试图套取异物，然而虾须影响了圈套器使用效果，遂采用活检钳分次把虾须钳断取出。经过几次尝试，最终圈套器定位精准，将虾完整的从气道内取出。异物取出后，心电监护提示患者指脉氧也从术前91%迅速恢复到99%，患者感觉轻松不少。通过气管镜再次检查，发现患者部分阻塞的支气管已经出现充血水肿，局部伴有少许脓痰，考虑为合并阻塞性肺炎。患者被收治入院接受进一步治疗。

    临床上接诊的支气管异物患者并不少见，运用气管镜均能有效取出异物，避免危及生命。日前，病房收治的一位肺炎病人，胸部CT提示支气管可能存在异物。管床医生耐心询问后发现患者有进食呛咳病史。通过气管镜检查，呼吸与危重症医学科团队发现患者右侧主支气管可见一鱼骨梗阻。圈套器取出后，患者经抗感染治疗后顺利出院。
    据呼吸与危重症医学科殷明主治医师介绍，气道异物梗阻大家并不陌生。喝水呛到也是气道异物梗阻的一种，这种轻度的气道梗阻，很快会自行解除；重度的气道异物梗阻，则很容易造成窒息、甚至死亡。儿童是最容易发生气道异物梗阻的人群，异物普遍以食物居多，约占总体的94%，死亡率也高达2/3。一旦出现重度气道异物梗阻的表现，如不能呼吸或呼吸困难、不能说话、口唇紫绀等表现，除立即尝试海默立克急救法外，还须立即到医院接受医护人员的专业救治。（图文/殷明   编辑/孙炜   审核/杨居艳）

  • 2022-01-26

    2022-01-26

    我院举办医患纠纷预防和处置培训会讲座 为进一步提升医务人员法律意识，提高化解矛盾纠纷的能力，有效预防和处置医患纠纷，维护医患双方合法权益，构建和谐医患关系，1月19日下午2点，在行政楼308会议室，我院法治办、医患关系办公室举办了医患纠纷预防和处置培训讲座，邀请到无锡市医患纠纷人民调解委员会陈国兰主任来院授课。部分科室负责人参与培训。

    讲座培训中，陈国兰主任开展了题为《努力化解医疗纠纷，构建和谐医患关系》专题培训。她结合本人处理过的典型案例，分析医疗纠纷的易发因素；阐述了调节中应把握的“依法明理、平等自愿、中立调解、尊重诉权、便民快捷”五项基本原则；提出了“强化管理”、“提高医疗质量”、“提高病历书写质量”、“加强沟通告知”、“倡导人文关怀”等建议；同时她也与大家分享了处理相关纠纷的一些心得体会，鼓励大家在工作中努力做到“公心、热心、诚心、耐心、细心”，促进医患关系和谐发展。

    陈国兰主任深入浅出的讲解，对医务人员在工作中避免医疗纠纷的发生，构建和谐医患关系起到了指导作用。大家纷纷表示，此次培训收获满满，今后将以更加饱满的热情投入到工作中，为百姓健康保驾护航。（图文/胡小兵  孙炜   编审/杨居艳）
    • 相关链接：江苏省卫生健康委员会 无锡市卫生健康委员会 锡山区卫生健康委员会 东南大学附属中大医院 江南大学
    无锡市锡山人民医院江南大学附属锡山医院(筹)东南大学附属中大医院无锡分院

    地址:  无锡市锡山区安镇街道大成路1128号(大成路与锡东大道交叉口)



    电话:  0510-82402084

    邮编:  214105


    苏ICP备2022024533号-7
    苏公网安备32020502001768号