无锡市锡山人民医院、东南大学附属中大医院无锡分院热忱为您服务！

2014-03-07

2014-02-21

轻信“神针”致感染妙手医生救一命     日前，轻信“神针”可治病的林大爷，深受伤害险丢性命，幸亏得到我院神经内科医生的及时有效治疗，挽回一命。
    家住东亭的林大爷多次在外地一家小诊所注射关节“润滑剂”，此次林大爷在注射治疗腰痛的“神药”后，未曾料到没有治好病反而病情加重，注射后的第二天他就感觉烦躁不安，讲不出话来，于是在子女陪伴下到我院神经内科就诊。林大爷入院时，嘴里不停地重复说痛，异常烦躁，不听医生的讲解。通过了解病史，得知林大爷是因腰椎注射药物后才出现这些症状，于是，医生为他做了腰椎穿刺检查，结果发现患者出现了严重的颅内感染，经过几天抗感染等对症治疗，林大爷很快就能对答如流了。恢复健康后的林大爷后悔不迭，称今后不能轻信什么灵丹妙药了。
    随着社会老龄化程度越来越高，老年人关节退行性病变的发病率也很高，如老年性关节炎，腰椎退行性疾病等，由于此类疾病治疗效果较差，因此社会上出现了很多打着“祖传秘方”等旗号的私人诊所，他们给患者吃“中药”，为病人注射“润滑剂”等，由于设施条件差，消毒不严格，极易出现不良反应，给患者带来了不必要的痛苦。
    患者林大爷为何注射镇痛药会引起颅内感染？经分析，患者在接受腰椎药物注射时，医生将药物误注到椎管内，由于消毒不严格出现了感染。这是我院神经内科收治的第二例由于在不正规诊所进行腰椎注射治疗后导致的中枢感染，幸亏治疗及时有效，否则患者会有生命危险。                    （神经内科   华键）

2014-02-21

皮肤科：医护合力救治重症寻常型天疱疮      日前，年过七旬的患者周老伯因患重症寻常型天疱疮在我院皮肤科住院长达四月余，在医护人员的全力救治，精心照料下康复出院了。
     寻常型天疱疮是皮肤科疾病致命的王牌杀手之一，在临床未使用激素前，病死率高达80%，虽然目前随着皮质激素的临床应用，死亡率下降到了20%，但对于老年患者依然是一个高病死率的疾患。来自锡山区厚桥71岁的周老伯是一位五保老人，因全身水疱糜烂数月就诊于我院皮肤科，经过组织病理学确认，患者被诊断为：重症寻常型天疱疮，最严重时全身表皮水疱剥脱达65%，肝功能异常，而且在治疗过程中患者对大剂量激素不敏感，由于患者身体营养状况极差，先后出现了MRSA、ESBL、鲍曼不动杆菌、真菌等多重致命性感染，给治疗带来了重重困难。
    病情重，经济条件又差，对于这样的患者，科室医护人员没有放弃，没有退缩，而是查文献、请会诊积极寻找对策，想方设法治愈患者。经过多次会诊，反复研究，调整适合病人的个体化治疗方案，患者的病情渐渐有了起色。一百多天的时间里，患者皮肤大面积溃烂，渗出液非常多，为了减轻患者的皮肤感染，护士每天为老人更换几次床单被套，并进行消毒处理，使床铺保持清洁干燥。经过4个多月的精心护理，患者终于度过了一个个难关，获得了痊愈。               （皮肤科崔成军）

2014-02-21

妇产科：小手术解决大问题      年过八旬的患者钮阿婆，一年前感觉外阴部有块物（脱垂的子宫），影响日常生活，多次在市级医院就诊，因她有高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、心脏病而一直采用保守治疗。今年上半年，钮阿婆在一市级医院住院准备手术治疗，终因上述疾病而未施行。随着时间的推移，症状日趋严重，打听到我院妇科不错，钮阿婆抱着试试看的心情找到了周三门诊的专家张秋莹主任医师，张主任根据妇科检查的情况立即将钮阿婆收住院，入院后安排阿婆术前检查，根据钮阿婆高龄、独居及合并多种内科疾病，张主任与钮阿婆沟通后决定做阴道闭合术为她解决问题，并邀请心内科、麻醉科主任一起讨论钮阿婆能否耐受手术，采用什么麻醉，术中术后可能发生的情况，最后在心内科和麻醉科的共同协作下，张主任为钮阿婆顺利实施了手术。术后一周钮阿婆欢欢喜喜地从13病区出院了。一个月后，钮阿婆来院复查，一切正常，为了表达她内心的喜悦，她立即让子女写信感谢她的主刀医生张主任。
      据张主任介绍，阴道闭合术治疗子宫脱垂的历史可以追溯到150年前，阴道闭合术是指切除从处女膜内2—3cm至阴道穹窿之间的中间部分阴道前后壁黏膜，再将切除的黏膜边缘缝合使中间大部分的阴道关闭。人口老龄化已呈全球趋势，随着老龄人口的增加，盆腔器官脱垂和尿失禁的发病率也在增加，许多因素影响老年高龄盆腔器官脱垂患者的手术选择，盆腔重建类手术时间长，出血量多，围手术期病率高，风险大，故不适合高龄、体弱或合并内科疾病且不需要维持阴道性交功能的患者，与盆腔重建类手术相比，阴道闭合术手术时间短，创伤小，出血量极少，康复快，且能迅速有效地解决患者的症状。
     自2004年以来，张主任已为十几名高龄患者做过阴道闭合术，随访至今疗效很好。张主任说，由于阴道闭合术使阴道功能（性交功能）丧失，因此术前要与患者及家属充分沟通取得一致意见后实施。                               （木易）

2014-02-21

我院消化内科半年完成十余例全麻下内镜逆行胰胆管介入术     近年来，内镜逆行胰胆管介入术（ERCP）因其痛苦少、创伤小，已作为胆胰系统疾病的有效诊治手段在临床应用日益广泛。我院消化内科经过多年的探索和临床积累，已从多年前的选择性开展到如今常规开展全麻状态下的ERCP术，自去年八月份以来，顺利完成了十余例全麻状态下的ERCP术，取得了显著的临床效果。
    对于患胆道疾病且合并高血压、心脏病、糖尿病等多种慢性病的高龄患者来说，传统的大手术无疑给患者增加风险，也给手术医生增加了难度。ERCP技术的开展，不仅是诊疗水平的体现，更多的则是受惠患者。75岁的患者张阿婆，被诊断为急性胆管炎、胆总管结石合并有冠心病、房颤、心功能不全，并有高血压、糖尿病等慢性疾病，如行传统的手术治疗，风险极大。患者住进我院消化内科后，医生与其家属充分沟通，在家属的支持下，在麻醉医生的配合下，医生为其从胆总管成功取出了多枚结石，几天后患者顺利出院。而患胰腺癌的81岁刘奶奶，出现梗阻性黄疸，合并老慢支、冠心病、心律失常、高血压、糖尿病等，医生同样为其选择了在全麻下行ERCP术，成功放置了胆总管支架，之后患者黄疸逐渐消退，一周内出院，患者及家属对手术效果非常满意。
    ERCP术的适应症：胆总管结石、化脓性胆管炎、胆胰管梗阻、胆胰管引流、胆胰管支架置入等。ERCP技术在临床的应用经历了一个从“有痛”到“无痛”的过程。该技术由于需通过咽喉置入内镜，在特殊的俯卧体位以及较长时间的内镜下操作，在开展全麻以前多数患者在手术过程中感到痛苦，不能很好的耐受和配合操作，给检查和治疗带来困难，严重影响了诊疗质量。另外由于缺乏完善的监护，手术风险大，一旦发生不良事件，抢救力度不够，因此，迫切需要在“无痛苦”即全麻下开展ERCP工作，不仅可消除患者对操作的“抵触”，也很大程度上保证了操作的安全。为更大程度减少患者的痛苦，我院消化内科与麻醉科通力合作，成功开展了全麻下的ERCP手术。      （消化内科杨晓军）

2014-02-15

我院职工拔河比赛圆满落幕      为增强职工的团队意识和拼搏精神，丰富职工业余文化生活，2月14日下午，我院工会在门诊楼南侧举办了一场拔河比赛，包括分院代表队在内的300多名职工参与了比赛并现场观摩。
     比赛以工会小组为单位分男、女队各八支代表队参赛。下午2时30分，随着一声哨响，各参赛队员个个宁心静气，卯足全劲，无不为集体荣誉而倾尽全力、顽强拼搏。啦啦队员们扯开嗓子拼命喊，张开手臂用力挥，加油声、鼓掌声、欢笑声此起彼伏，现场气氛紧张而又热烈。比赛采用三局两胜淘汰赛制，经过激烈角逐，外科男队、妇产科女队分别以压倒性优势夺得第一名；分院男队、麻醉科女队分别获得第二名；门诊诊疗组、医技组、分院女队、内科女队分别获得第三名。通过拔河比赛，大家深切地体会到了团结的力量和欢乐！
     当天下午，室外春寒料峭，许多人顾不上寒冷，院领导亲临现场观战，为队员鼓劲加油。多名科主任、护士长也纷纷加入比赛的队伍，现场积极向上、团结拼搏、开心快乐的情绪感染着每一个人。
    拔河比赛是我院工会组织的系列文体活动之一，此次活动在各工会小组的精心组织下，工作人员尽职尽责，全体参赛队员严格遵守比赛规则，服从裁判，赛出了风格，赛出了水平，圆满落下帷幕，充分展示了我院职工的良好的精神风貌。                        （木易）

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