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妇产科:小手术解决大问题

    年过八旬的患者钮阿婆,一年前感觉外阴部有块物(脱垂的子宫),影响日常生活,多次在市级医院就诊,因她有高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、心脏病而一直采用保守治疗。今年上半年,钮阿婆在一市级医院住院准备手术治疗,终因上述疾病而未施行。随着时间的推移,症状日趋严重,打听到我院妇科不错,钮阿婆抱着试试看的心情找到了周三门诊的专家张秋莹主任医师,张主任根据妇科检查的情况立即将钮阿婆收住院,入院后安排阿婆术前检查,根据钮阿婆高龄、独居及合并多种内科疾病,张主任与钮阿婆沟通后决定做阴道闭合术为她解决问题,并邀请心内科、麻醉科主任一起讨论钮阿婆能否耐受手术,采用什么麻醉,术中术后可能发生的情况,最后在心内科和麻醉科的共同协作下,张主任为钮阿婆顺利实施了手术。术后一周钮阿婆欢欢喜喜地从13病区出院了。一个月后,钮阿婆来院复查,一切正常,为了表达她内心的喜悦,她立即让子女写信感谢她的主刀医生张主任。
     据张主任介绍,阴道闭合术治疗子宫脱垂的历史可以追溯到150年前,阴道闭合术是指切除从处女膜内2—3cm至阴道穹窿之间的中间部分阴道前后壁黏膜,再将切除的黏膜边缘缝合使中间大部分的阴道关闭。人口老龄化已呈全球趋势,随着老龄人口的增加,盆腔器官脱垂和尿失禁的发病率也在增加,许多因素影响老年高龄盆腔器官脱垂患者的手术选择,盆腔重建类手术时间长,出血量多,围手术期病率高,风险大,故不适合高龄、体弱或合并内科疾病且不需要维持阴道性交功能的患者,与盆腔重建类手术相比,阴道闭合术手术时间短,创伤小,出血量极少,康复快,且能迅速有效地解决患者的症状。
    自2004年以来,张主任已为十几名高龄患者做过阴道闭合术,随访至今疗效很好。张主任说,由于阴道闭合术使阴道功能(性交功能)丧失,因此术前要与患者及家属充分沟通取得一致意见后实施。                               (木易)

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