年终体检季，好多老年患者拿到体检报告发现除了“三高”外，血尿酸也偏高。血尿酸高了会怎么样？如何治疗？我院肾内科林菊主任今天就为老年人支招。

高尿酸血症多数源于大量吃肉、喝酒血尿酸的高低取决于尿酸产生和排泄之间的平衡。高尿酸血症发生的原因，可能是尿酸产生过多、尿酸排泄过低或二者兼有。高嘌呤食物（海产品、动物内脏、肉类食品以及大量饮用啤酒等）、高蛋白食物、饮酒等，是高尿酸血症的危险因素。据悉，目前我国高尿酸血症呈现高流行、年轻化、男性高于女性、肥胖高于体型正常人群。

高尿酸血症可引发痛风等多种疾病尿酸高会怎样？林主任表示，会产生多种危害，如增加患代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风的风险。尤其是痛风，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、肾功能受损，高尿酸是其发生的最重要生化基础和最直接病因。 高尿酸血症需积极治疗既然高尿酸危害这么大，就得引起警惕并加以治疗。当男性的血尿酸高于420μmol/L，女性高于360μmol/L时需要干预治疗，控制的目标为＜360μmol/L，对曾有痛风发作的患者，更是要控制在300μmol/L以下。

对高尿酸可采取药物治疗的方式，一般而言，碱化尿液可使用碳酸氢钠；抑制尿酸合成采用别嘌呤醇、非布司他；增加尿酸排泄使用苯溴马隆、丙磺舒等。

“不同的患者适合不同的药物，具体应用一定要遵医嘱！”林主任强调，部分药物长期应用可能造成尿酸升高：噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等，这个时候，需要和医生权衡利弊后使用。

除此之外，饮食习惯与生活方式的调节对防治高尿酸也不容小觑，往往可达到事半功倍的效果。转变饮食习惯（1）严格限制嘌呤摄入：禁食动物内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。少吃脂肪，少吃盐，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内，盐每天限制在2克至5克以内。少用强烈刺激的调味品或香料。蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。主食应以细粮、精粮代替粗粮，因为细粮中的嘌呤含量远低于粗粮。

（2）增加碱性食品摄取，可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出。因此可以选食蔬菜和水果等碱性食物，既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐，如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。

（3）增加饮水量，每日应喝水2000ml至3000ml，保持充足的尿量，促进尿酸的排泄。

 改善生活方式患者日常少抽烟喝酒，酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。除此之外，患者还要坚持运动，控制体重，使体重在正常范围内。 高尿酸血症其实不是一种难治疗的疾病，患者可以根据自身情况及医生指导积极治疗，并注意调节饮食、改善生活方式，定能使病情得到缓解。