近日，我院心血管内科成功为一位扩张型心肌病合并心力衰竭、室性心动过速患者实施了心脏CRT-D（心脏再同步化并心脏复律除颤器）植入术。手术顺利开展，取得了预期效果。该手术在我院尚属首例，是心内科今年的新技术新项目。

患者安女士反复发作胸闷气喘不适5年余，今年1月入住我院心内科治疗，被诊断为“扩张型心肌病、心功能不全”，左室射血分数（LVEF）为40%。心内科医生予以利尿、抗心律失常、减轻心肌耗氧、拮抗RASS系统（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）等药物治疗。一个月后，患者反复发作黑矇晕厥，再次来院就诊。心电监护提示患者室性心动过速，心内科医生予以胺碘酮药物复律。患者口服药物保守治疗，心功能改善，但恶性心律控制不佳，植入CRT-D成为疾病治疗的最优选择。

钱中良副主任医师带领手术团队，为患者实施了CRT-D植入术。术中，医疗团队顺利通过腋静脉植入冠状窦电极、心室除颤单极、心房电极，术中测试感知、起搏功能良好，术后患者程控起搏器有ATP、除颤时间发生，均为患者成功复律。患者未再发作黑矇晕厥，胸闷气喘症状较前有明显好转。

   据钱中良副主任医师介绍，慢性心力衰竭是各种器质性心脏疾病的终末期表现，是一种进行性疾病，随着人口平均年龄延长，住院患者中慢性心衰的比例逐年增高，且死亡率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿，临床上尽管已经给予患者最优化的抗心衰药物治疗，但心衰死亡率仍高居不下，仍有相当数量心衰患者进行性加重，且50%以上死亡原因为心脏性猝死。CRT-D的出现给众多慢性心衰患者带来福音，如今在最佳药物治疗的基础上进行CRT-D的植入已成为中重度慢性心衰一种重要的治疗手段，能够极大地缓解患者症状、改善生活质量，降低死亡率。（图文/王薇 朱晓明  编辑/孙炜  审核/杨居艳）