如果把肝脏比作战场，那么肝脏尾状叶就如周边布满地雷的指挥所。背靠腔静脉，肝组织完全趴在腔静脉上，与肝实质其余肝段组织紧密衔接，毗邻胃小网膜囊，常有肝左动脉、胃左动脉等重要血管经过，因其特殊的位置及解剖关系，肝脏尾状叶曾一度被称为“肝脏手术最后的禁区”。近日，我院肝胆外科陈超波医疗团队首次成功独立开展腹腔镜下肝脏尾状叶大血管瘤切除术，标志着我院肝胆外科微创诊疗技术水平再上新台阶。

59岁的王阿姨（化名）10年前CT检查提示患有肝血管瘤，现患者定期来我院复诊。近日复诊，CT检查发现患者为肝脏多发血管瘤，大小约为9cm*6.5cm，需住院接受手术治疗。

患者入住肝胆外科后，医疗团队完善患者相关检查，做好术前准备。术前，团队积极开展科内会诊，制定了详细的手术方案，最终决定开展肝部分切除术。

术中，肝胆外科副主任陈超波主刀，经探查发现，腹腔镜下可见患者肝脏尾状叶部位一显著凸起肿块，成血管瘤样改变，大小约9cm*6cm*6cm，紧邻腔静脉。凭借精湛的手术技术和丰富的临床经验，医疗团队成功开展了腹腔镜下肝脏尾状叶血管瘤切除术，完整切除患者肝脏禁区巨大血管瘤。手术全程用时70分钟，仅出血50毫升。术后，患者恢复良好，第三天拔除腹腔引流管，第四天顺利出院。

陈超波博士在南京鼓楼医院进修博士后，在导师指导下，先后开展腹腔镜肝脏手术150余台，参与机器人辅助肝脏手术60余台等。据他介绍，肝脏是人体重要的消化系统器官，对正常生活发挥重要的作用。常见的肝脏疾病包括肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝硬化、肝肿瘤等。目前对肝血管瘤的发病原因尚不明确。当血管瘤增大至5cm以上时，可能出现非特异性的腹部症状，如胃肠道症状、压迫症状、腹部剧痛、破裂出血、凝血异常等，严重者将危及生命。肝血管瘤是一种良性肿瘤，大多无症状，且无恶变倾向，但当直径＞5cm且合并相应危险因素时，建议酌情治疗。

我院肝胆外科作为东南大学附属中大医院肝胆胰无锡分中心，近年来紧跟微创外科技术发展脚步，常规开展腹腔镜胆囊切除术（单孔、针孔）、腹腔镜胆总管切开取石一期缝合等手术，成功开展腹腔镜下左半肝、左外叶、右半肝、右后叶和局部肝脏切除手术，均取得良好的效果。此次肝胆外科成功开展的全腹腔镜下肝脏尾状叶大血管瘤切除术，填补院内技术空白，造福周边区域更多的百姓。（图文/陈超波  编辑/孙炜  审核/杨居艳）