我院多科协作成功开展首例动脉瘤样骨囊肿切除术 |
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点击数: 添加日期:2022年10月15日 |
近日,我院骨科冯晓军副主任医师接诊了一位术后复查的小伙。三月前,我院骨科、介入与血管外科密切协作,成功为患者开展首例动脉瘤样骨囊肿切除术。手术完整地切除了肿瘤,固定了脊柱,避免了病理性骨折导致脊髓损伤。目前,小伙情况良好,现已恢复正常工作。
这位33岁的小伙此前因腰痛一年,下肢严重麻木来我院骨科就诊。冯晓军副主任医师在门诊仔细为患者查体,经磁共振和X射线检查,发现患者腰2-3附件占位明显,随即将患者收治入院。
患者入住骨科后,经骨科顾军博士和介入外科王卫国主任会诊后,诊断为腰2-3附件动脉瘤样骨囊肿。肿瘤大小约7.6*5cm,已突入椎管,压迫脊髓,亟需手术治疗,骨科团队为其制定了详细的手术方案。患者入住骨科后,经骨科顾军博士和介入外科王卫国主任会诊后,诊断为腰2-3附件动脉瘤样骨囊肿。肿瘤大小约7.6*5cm,已突入椎管,压迫脊髓,亟需手术治疗,骨科团队为其制定了详细的手术方案。
考虑到直接手术切除将导致较多出血,在正式开展手术切除前,介入外科为患者先行腰2-3腰动脉造影+部分栓塞术。两天后,骨科团队为他实施了后路腰2-3附件肿瘤切除+椎管减压+钉棒固定+取髂骨植骨术,完整切除了肿瘤,椎管得到了减压。整台手术历时2小时45分钟,术中最大程度地控制了出血,手术顺利完成。术后,患者腰痛、下肢麻木的症状完全消失,一周后顺利出院。病理检查进一步明确诊断为动脉瘤样骨囊肿,与术前、术中的诊断完全相符。
据冯晓军副主任医师介绍,动脉瘤样骨囊肿是一种膨胀性溶骨性的瘤样病变,常发生在较大儿童和青壮年,位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部,导致局部疼痛肿胀。该患者动脉瘤样骨囊肿长于椎板、关节突和棘突部位实属罕见。动脉瘤样骨囊肿为良性病变,但多数呈侵袭性生长,可能发生病理性骨折,甚至会造成畸形等严重的并发症。
此次骨科与血管与介入外科共同协作,成功开展动脉瘤样骨囊肿切除术,取得了良好的疗效,在脊柱肿瘤诊疗方面积累了宝贵的临床经验。(图文/冯晓军 编辑/孙炜 审核/杨居艳) |
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