近日，我院泌尿外科紧急救治了一位肾脏破裂患者，急诊手术成功保肾，挽救了患者的生命。术后，患者恢复良好，已于近日康复出院。

6月7日中午，120救护车送来一名中年女性患者。在急诊，家属焦急地与医生交流。原来该患者腰痛8小时，当地医院CT检查后确诊为肾脏肿瘤破裂，需要上级医院进一步救治。

患者此时虽神志清楚，但精神萎靡，呼吸稍促，急诊科副主任王彬立即查看患者，迅速为其进行了生命体征监测和体格检查。增强CT显示患者左肾中上极正常结构消失，局部可见6.5cm的异常密度区，医生考虑为肾肿瘤破裂出血。

情况危急，急诊科立即开通绿色通道，在快速完成常规检查后，患者被收治入泌尿外科病房。进入病房后，患者绝对卧床、心电监测、氧气吸入、留置导尿、开放静脉通路……床位医生和护士进行了一系列对症处理，患者逐渐由躁动转为平静。面对肾脏肿瘤自发破裂出血，患者可能因不当的活动导致出血量在短时间内迅速增加，手术被迫将摘除肾脏，严重者还会出现失血性休克，甚至危及生命。

“患者左肾肿瘤体积巨大，后续破裂出血加重的风险不小；巨大肾肿瘤本身就存在手术指征，如果拖延到后面手术，血肿的粘连机化会增大手术难度和并发症风险增加；肿瘤虽大，但良性的错构瘤可能大，肿瘤和肾门有一点间隙，泌尿外科团队完全有实力帮助患者保住肾脏，马上安排手术，患者左肾可以试着保下来！”泌尿外科何晓亮主任亲自查阅了患者病情，凭借30多年丰富的临床经验果断决策。此时，章民昊主任一边与患者家属详细解释病情和手术治疗方案，取得了家属认可，一边通知手术室做好术前准备。随后，患者被紧急送入手术室。

在手术室、麻醉科团队的快速协助下，患者入院1小时内接受了手术。术中，章民昊主任为患者进行腹膜后探查，发现左肾中上极巨大的肿瘤破裂、大量血块，同时还有活动性出血，他立即清理血块、积血，取出破裂的肿瘤组织送至病理科。病理科朱伟主任迅速开展冰冻切片病理诊断，10分钟内判断为良性肿瘤，并第一时间通知手术室。手术医生迅速查找左肾动脉并将其临时阻断，出血初步得到控制，仅用时15分钟就完成了肿瘤进行切除以及创面缝合。整台手术历时2小时，手术进展顺利，取得了预期的效果。

此次泌尿外科急诊保肾手术，得益于泌尿外科团队在应对急危重症患者时准确判断和快速反应，也突显出我院各部门高效的协同救治能力。（图文/顾鹏  编辑/孙炜  审核/杨居艳）