近日，我院甲状腺乳腺外科成功为一位继发性甲状旁腺功能亢进合并右侧甲状腺癌患者，实施了甲状旁腺全切除和左前臂自体甲状旁腺移植术，同时为患者进行了右侧甲状腺癌根治治疗，手术取得预期效果，患者恢复良好。

患者朱先生慢性肾病透析已经8年。两年前，他出现了双下肢明显骨痛症状，夜间尤为明显，严重影响他的正常工作和生活。他在外院内科保守治疗效果不佳，甲状旁腺素超出正常值上限的23倍。两月前，患者被诊断为右侧甲状腺癌，手术成为疾病治疗的最优选择。

患者入住我院普外科后，甲乳外科主任周英医疗团队组织内分泌科、心内科、肾内科、重症医学科、检验科、病理科、超声科、影像科开展多学科联合会诊，进行了多学科联合查房。多名专家在认真讨论后，制定了严谨周密的治疗方案。

3月27日上午，在江苏省江原医院邹贤副主任医师的领导下，医院周英主任领衔，沈栩副主任医师等组成的手术团队，为患者实施了“右侧甲状腺癌根治术+甲状旁腺全切除术+左前臂自体甲状旁腺移植术”。术中，专家团队顺利切除了右侧癌变的甲状腺以及功能亢进的甲状旁腺5枚。切除后仅20分钟，患者的血浆甲状旁腺激素由手术开始前的1414.5pg/ml降至了195.30pg/ml。最后，为保证患者术后甲状旁腺激素正常分泌，专家团队在患者左前臂成功移植入部分自体甲状旁腺，手术取得了预期的效果。

术后，患者甲状旁腺激素已经降到正常水平，患者双下肢骨痛得到明显缓解，手术卓有成效。

据普外科周英主任介绍，终末期肾病、肾功能衰竭的人群中，继发性甲状旁腺功能亢进的发生率约为40%-50%，其中能够控制病情的仅占20%。继发性甲状旁腺功能亢进会引起骨痛、关节痛、血管和瓣膜钙化、肌无力、瘙痒等症状。其中，血管和心脏瓣膜异位钙化通常导致心血管并发症进而增加死亡率。目前，甲状旁腺全切加甲状旁腺自体移植术是对内科治疗失败的继发性甲旁亢病人最佳的治疗方案。

此次手术的成功开展，进一步凸显了我院三级综合性医院的技术优势。通过多个临床科室、医技科室在术前诊断、定位、手术、围手术期管理方面的通力协作，可为更多罹患继发性甲状旁腺功能障碍的患者提供可靠治疗（图文/徐图 吴丽敏  编辑/孙炜  审核/杨居艳）