近日，我院神经外科成功救治一名低龄脑出血患儿，打破了神经外科颅脑手术最小年龄记录。目前患儿恢复良好，已顺利出院。

12月11日上午11时30分，一名18个月龄的男童被抱入急诊抢救室，母亲急促地说：“医生，我家孩子今天早上摔了一跤，当时就哭了一会儿，刚才他突然吐了几次，还老是想睡觉，您快给看看吧！”急诊医生询问相关病情后马上安排检查。急诊头颅CT显示患儿左侧颞顶部硬膜外出血，出血量约为49毫升，急诊科医生立即邀请神经外科医生前来会诊。

神经外科副主任周勤伟接到会诊通知后，立即赶到急诊抢救室。他耐心地问诊、仔细地查体，结合影像学资料，确定患儿具有手术指征，需立即在全麻状态下手术治疗。然而，患儿年龄太小，麻醉条件是否支持？神经外科相似病历极少，能否取得良好预后？术后的用药及术后护理如何合理安排？能否及时转院治疗？

考虑到患儿病情危重，转院时间过长，途中医疗条件不支持，极有可能突发脑疝导致呼吸、心跳骤停，周勤伟副主任医师将相关病情告知家属后，决定立即急诊手术治疗。

随即，神经外科全科动员。周勤伟副主任医师立即联系神经外科主任奚少东探讨手术方案和手术细节；值班医生立即联系手术室、麻醉科做好术前准备；陈俊杰主治医师邀请儿科医生会诊，指导儿科相关用药；护理人员积极完善患儿术前准备后，由毛雄艳护士长全程护送患儿至手术室。

手术由奚少东、周勤伟主任共同主刀，刘民主任现场指导。手术采用术前拟定的行“肌骨瓣”开颅，相较于常规去骨瓣开颅术，此法保留了游离出来的骨瓣的血供，确保患儿后期颅骨发育不受影响。主刀医生逐层打开皮肤、颅骨，探查见硬膜外血肿约50ml，又见脑膜中动脉前支撕裂出血，清除血肿共约50毫升，随后电灼止血。复位骨瓣时又见患儿颅骨菲薄，钛钉固定游离骨瓣后常穿透骨板，常规剪切易留尖锐断端、毛刺，后期易压迫或损伤颅脑组织，奚少东主任凭借丰富的临床经验，快速高效利用磨钻打磨钛钉尖端，效果良好。神经外科医疗团队耐心细致地实施了手术，精益求精，取得了圆满成功。

术后，患儿转入NICU。考虑患儿年龄较小，周玉婵护士长安排患儿母亲陪同在病房。神经外科邀请儿科医师会诊，共同制定术后治疗方案，调整用药剂量。术后仅一天，患儿病情已稳定，近期恢复良好，已顺利出院，患儿家属为神经外科医护人员送来了锦旗，感谢连连。

“手术成功，既是医护人员努力的结果，也与患者家属信任分不开。”神经外科奚少东主任表示，脑外伤手术是争分夺秒的手术，此次低龄幼儿的成功救治，离不开急诊科医护人员的快速反应，离不开各部门医疗团队高效精准的治疗方案，以及多科联动的科学会诊机制。（图文/周勤伟  编辑/孙炜  审核/杨居艳）