我院多科协作成功救治高龄急腹症患者 |
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点击数: 添加日期:2020年01月08日 |
近日,我院介入与血管外科成功救治了一名高龄肠系膜上动脉栓塞患者,患者不仅保全了生命,更免除了开腹截肠之苦。
86岁老妪因不明原因腹痛来我院就诊,通过体格检查,医生发现患者腹部体征较轻,但入院后伴有明显的腹痛和腹胀症状。普外科季刚主任怀疑患者存在血管性疾病,随即安排患者开展腹部增强CT检查,并邀请介入与血管外科戴正行主任会诊,最终被诊断为急性肠系膜上动脉栓塞。
随后患者出现便血、腹痛加重情况,戴正行主任当即与患者家属反复病情沟通,告知其疾病的罕见性与凶险性,并建议立即行介入动脉溶栓,否则随时都有生命危险,家属最终接受了手术方案。
情况紧急,时间就是生命,戴正行主任迅速经联系放射科翁喜中主任,为患者实施了选择性肠系膜上动脉造影,血管造影(DSA)显示肠系膜上动脉根部血栓形成,戴主任留置一细导管于肠系膜上动脉行局部持续灌注溶栓治疗,手术十分顺利。
术后,戴正行主任持续关注患者病情,不断调整溶栓剂量,最后一次DSA显示肠系膜上动脉血栓基本清除,血流通畅,溶栓再通成功。经过精护理和精准治疗,10天后患者腹痛腹胀逐渐好转,再无出现腹痛、便血等情况,未出现肠坏死等严重并发症,避免了切除大部分肠管的严重后果,患者转危为安,目前已顺利出院。
介入与血管外科戴正行主任表示,肠系膜上动脉栓塞,是指脱落的血栓阻塞于肠系膜上动脉,导致小肠急性缺血、坏死,是一种罕见疾病,年发病率约为816/10万。该病诊断困难,误诊率高达80%以上,具有起病急、病程发展迅速、病情凶险的特点,一旦发病,致死率高达70%~90%。
此次高龄急腹症患者的成功救治得益于多学科团队的共同协作。普外科、介入与血管外科、影像科迅速、准确的判断与紧密配合为成功救治赢得了黄金时间,体现了我院多部门高效精准的救治能力。(图文/茅晔 徐图 编辑/孙炜 审核/杨居艳)
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