不久前，我院骨科成功开展了“腰后路经肌间隙入路、椎间孔扩大减压、腰4、5髓核摘除+椎间融合术（TILF)”，为一名腰椎管狭窄患者解除了痛苦，这是我院成功开展的第一例脊柱TLIF手术，标志着我院骨科在脊柱微创技术有了新突破。
      患者宋女士，42岁，罹患腰腿痛已达半年余，伴有左足、左小腿麻木无力，行走困难，经磁共振(MRI)检查明确诊断为:腰4、5椎间盘突出,伴神经根受压。顾军副主任医师认为患者手术指征明确，需手术摘除脱出压迫神经的髓核，并行腰椎间融合，稳定腰椎。考虑到患者年龄较轻，且为体力劳动者，如果行常规的腰后路减压融合术可能会因为腰椎旁肌肉的广泛剥离导致术后的腰椎旁肌肉的疤痕化，出现术后顽固性腰痛，并且腰椎关节突、棘突切除后对于脊柱稳定性影响很大。经科室讨论，决定行一侧肌间隙入路+椎间孔扩大进行减压+髓核摘除+椎间隙融合并行椎弓根钉固定，对侧行肌间隙入路椎弓根钉固定（即TILF手术）。经过充分的术前准备，手术顺利实施，术后患者即感下肢疼痛缓解，肌力恢复，第2日即可下地行走。
      我院骨科一直坚持微创化治疗的理念，并以此作为科室的发展方向。多次派人外出学习先进的脊柱微创技术。近年来脊柱外科微创技术的应用日渐广泛。随着人口老龄化，脊柱疾病发病率不断上升，严重的脊柱退变性疾病经过保守治疗无效后，手术治疗便成了必然选择。脊柱微创技术是脊柱外科发展的必然趋势，该项新技术的成功开展为患者带来了福音。 （骨科 张 栋）