近日，中大医院超声诊断科张炽敏主任在我院为一位假性动脉瘤患者进行了超声实时监测下加压治疗，并获得成功。这是我院开展的首例超声实时监测下封堵治疗的假性动脉瘤患者。
    患者万先生，系多年的血透病人，其左手腕部血管造瘘多年，一周前突然出现局部硬肿，隆起一“鸽蛋”大小的包块，张力高，伴有胀痛。经血管超声检查确诊为桡动脉局部破溃形成的假性动脉瘤，大小约为23*21*16mm，瘘口1.6mm。当天恰逢张炽敏主任在我院上专家门诊，张主任随即为患者进行了超声实时监测引导下加压治疗，治疗时通过压迫瘘口，切断瘘口血流，动脉瘤体逐渐变小，持续加压并超声实时监测，约半小时后，瘤体内云雾状血流逐渐演变为低回声血栓，封堵瘘口后放开加压。再超声观察明显缩小的瘤体内充满低回声血栓，无彩色血流，已证实假性动脉瘤成功封堵。
    据张主任介绍，股动脉插管形成的假性动脉瘤并不少见，但血透病人的造瘘血管形成的假性动脉瘤比较少见。治疗分手术治疗和非手术治疗。手术治疗创伤大，风险高，病人不易接受，而非手术治疗中又以加压治疗因简单、直接、快速、无创、疗效显著，最易让病人接受。中大医院超声科已治疗了多例假性动脉瘤，首选超声实时监测下加压治疗，若瘘口较大，加压治疗不理想，则采用凝血酶注射介入治疗，同样取得封堵疗效。         （超声科 阚晓纯）