冠心病系冠状动脉性心脏病之简称，主要是由于供应心脏血液的冠状动脉粥样硬化引起，管腔狭窄，造成心肌供血不足。轻者可出现心绞痛，重者可发展为心肌梗死，甚至猝死。临床主要表现为胸痛、胸闷等。

    其中“稳定型心绞痛”是冠心病最主要、最常见的类型，但“急性冠脉综合征”则是危害最大、死亡率最高、治疗最具难度的类型，在同一个冠心病患者身上这两大类型之间是可能发生转变的。因此，人们应该通过改善生活方式，优化药物治疗联合冠脉血运重建来稳定或逆转斑块的发生和发展，改善心肌缺血症状，避免心脏发生“险情”。

 

冠心病患者的临床表现千变万化，典型表现为心绞痛，心绞痛如果治疗不当也可发展为心肌梗死；少数患者无明显症状，首次发病即表现为心肌梗死，甚至猝死；也有的患者表现为心律失常或心力衰竭等。

尽管不能根据有无症状来判断是否有冠心病，但“发作性胸痛”是一种典型症状。当胸痛程度加重可能提示病情有恶化趋势，此时切勿延误了及时、规范的诊治而危及生命。

■年龄增加

研究显示，动脉粥样硬化多出现在40岁以上的中老年人，49岁以后发展更快，但是，现代人生活方式的改变，促进了动脉粥样硬化的发生、发展进程，30岁左右的冠心病患者在临床上也并不少见。

■性别

女性的雌激素具备强大的血管保护作用，故在绝经期前，男性的患病率高于女性，而绝经期后，女性的发病率就和男性一样了。

■ 遗传

家族中有在年龄＜50岁时患冠心病者，其近亲患病的机会可增加五倍。如父母患冠心病，子女患病风险就增加了五倍。

 

可控的危险因素 

■ 高血压：据分析，60%-70%的冠心病患者有高血压，高血压病人患冠心病的风险较正常人高3-4倍。如果已经罹患高血压，一定要看医生，积极控制血压。

 

■ 糖尿病：糖尿病患者不但能增加数倍冠心病风险，而且能加速冠心病进展。

■ 吸烟：吸烟者的患病率及病死率是不吸烟患者的2-6倍，吸烟不但能引发并加速动脉粥样硬化进程，还能直接引起冠状动脉痉挛及损伤心肌。

■ 高血脂：动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。而在冠心病的药物治疗中，调整血脂水平是重中之重。

■ 肥胖：高血压、糖尿病、高血脂，都可继发于肥胖。如果超重，就应控制体重。

■其它因素：如缺乏体力活动、不健康的饮食、过量饮酒、精神紧张等容易产生心理应激，不良情绪等也会诱发冠心病的发生。 （心内科 金虹）