前不久，一位胰腺癌患者讲述他抗癌历程的文章“生命的主张不能放弃”被多位网友转发，健康报也在2月17日刊登了此文，文中的患者不仅讲述了本人如何认识肿瘤，以及与肿瘤长期共存的心路历程，还从患者的角度表达了对医患角色和医患沟通的思考。

   患者讲到，他被确诊为胰腺癌晚期后，曾先后在多家医院就诊，接触了许多医学专家，有的专家耐心听取他冗长的病情介绍，明确表达自己的意见；有的专家曾经给他提出过很好的建议；还有的专家针对他的病情认真研究，精心为之治疗；更有几名中西医结合专家多年跟踪，反复研讨，一直负责到现在。他从最初被无情地宣布只有数月生命，到如今生命的延续，且保持了较高的生活质量，这对于“癌中之王”的胰腺癌患者来说是个奇迹，他的求医经历值得所有的患者共勉。

由此，我想到了曾经诊治过的一位女病人。

   这位病人因下腹胀痛前来就诊，在门诊检查中医生发现病人有附件包块，于2007年8月收住我院妇科，随后我为病人施行了剖腹探查术，术中发现病人腹腔积液1000多毫升，腹壁、大肠、小肠、子宫及两侧附件表面均布满了绿豆大小的结节，右侧输卵管呈现节段性，与周围组织粘连，左侧输卵管与周围组织粘连，双侧卵巢正常大小，腹水检测中找到了异常细胞，将腹壁最大的病灶切除送病检，提示原发性腹膜癌。术中请外科医生会诊，外科医生认为病灶弥漫无法切除，只能关腹，为排除输卵管或卵巢来源肿瘤，行右输卵管切除，右卵巢活检。

    为了进一步确诊，期间患者家属把病理切片送到上海肿瘤医院会诊，上海专家也同意“原发性腹膜癌”的诊断。原发性腹膜癌的恶性程度极高，临床较少见，腹膜癌目前无有效的治疗方法，五年生存率低。术后，我们为病人进行了化疗。化疗后出现的恶心呕吐及严重脱发，很快使病人明白了自己的病情。

    强大的精神支撑是战胜疾病的力量源泉，积极乐观地对待疾病，选择科学的治疗是战胜疾病的有效方法。当我得知病人已经了解自己的病情后，就经常通过电话与她进行交流，鼓励她、开导她，帮助她树立战胜疾病的信心，希望她接受现实，积极配合治疗，患者也及时调整心态，在积极配合治疗的同时进行中药调理，增强机体免疫力，加强身体锻炼等。就这样，过去了四年多，患者依然在坚强地与疾病作斗争，我始终认为她是一位“幸运儿”。

    去年，患者告诉我：在网上查询原发性腹膜癌的患者中活得最长的人二年半，目前我是世界上原发性腹膜癌患者中活得最长的人，谢谢你。听了这话，我由衷地为她高兴，因为她的生活质量非常高，不熟悉她的人根本看不出她是一位癌症病人。

四年来，该患者的治疗让我对医患之间有了更深层的理解。每位患者的疾病是具体的，又是个体化的，每位病人的经历、阅历、文化等又是层次不齐的，但有一点却毋庸置疑：患者的感受是最真实的。疾病把医生和患者区别开来，又把医生和患者紧密地联系在一起，医生在诊断疾病（标）的同时，应该认真的了解患者心里在想什么（本），学着去读懂患者。人作为一种集精神与肉体于一身的生命，其精神不但可以导致许许多多的肉体疾病，甚至可以消灭肉体。相反，精神的力量也可以帮助治疗许许多多的疾病，使人尽快康复。因此，我们在治疗疾病的时候，要让患者主动参与，让患者有选择如何面对和治疗疾病的权利及尊严。