近期，我院骨科收治一名77岁高龄的老年髋部骨折患者，术前检查发现该患者下肢肌间静脉血栓。在我院介入与血管外科的协同救治下，骨科团队安全完成骨折手术，赢得了患者和家属的肯定。

患者汪奶奶在家不慎跌倒，导致左股骨颈骨折，入住我院骨科治疗。考虑患者高龄，容易发生心脑血管意外，再加上老年髋部骨折患者长期卧床可能导致的肺炎、尿路感染、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症，骨科医疗团队计划排除手术禁忌症后，尽快手术治疗，但术前检查发现患者下肢肌间静脉血栓形成。如果血栓脱落，可发生肺栓塞等并发症，严重者可猝死，但延期手术又会增加长期卧床的各种并发症风险，

怎么办？经介入与血管外科王卫国主任会诊，建议安装下腔静脉滤器后再进行骨折的手术治疗，最大限度地减少血栓脱落后脏器栓塞风险，保证骨折手术的安全，同时又减少了因推迟骨折手术而造成的长期卧床风险。待下肢深静脉血栓形成风险减低后可去除下腔静脉滤器。由此，骨科和介入与血管外科专家共同制定了周密的手术方案。术中，在麻醉科、手术室的配合下，介入与血管外科主任王卫国、副主任戴正行为患者顺利安装了下腔静脉滤器。骨科专家团队随即为患者进行了左侧人工双极头股骨头置换术，手术仅用时100分钟，顺利完成。患者术后恢复良好，术后3周去除下腔静脉滤器后患者顺利出院。

老年髋部骨折合并下肢深静脉血栓形成是临床中棘手的难题。以往常常采用延期手术，抗凝治疗，以规避深静脉血栓带来的手术风险。但容易延误手术的最佳时机，增加了患者发生长期卧床引发并发症的风险。

当前，我院老年髋部骨折多学科综合诊疗已经取得了初步进展，启动了老年髋部骨折救治的临床多中心研究，成立“东南大学附属中大医院老年髋部骨折MDT联盟锡山人民医院分中心”，与中大医院更好地开展协作攻关，形成了具有自身特色的老年髋部骨折救治模式。近年来，在我院介入与血管外科的协同配合下，骨科成功治疗了多例下肢深静脉血栓合并老年髋部骨折病例，充分展示了我院多学科协作处理复杂疾病的能力。（图文/杨永  编辑/孙炜  审核/杨居艳）