近日，我院重症医学科医疗团队为一名重症胰腺炎患者实施了院内首例血浆置换术，效果显著。患者症状完全好转，顺利出院。

32岁的王女士（化名）因“上腹痛1天”就诊我院。王女士虽然平时患有糖尿病、高血脂，既往有急性胰腺炎发作史，但她没有严格控制血糖、血脂，入院后经过进一步检查，顾女士血液中的甘油三酯高达33.65mmol/L，超出正常值近20倍，被确诊为高脂血症重症胰腺炎，病情危重。

重症医学科专家指出，急性胰腺炎常见的病因，包括胆石症、高血脂、酒精等，若进展为重症胰腺炎，病死率高达30%~50%。高脂肪、高热量的饮食习惯，高脂血症胰腺炎更容易进展为重症类型，早期快速降低血脂水平是阻断病情进展的关键。经过紧急药物降脂、禁食补液、抑制胰腺分泌、镇痛等综合治疗，24小时后，患者血液中的甘油三酯下降至24.43mmol/L，但仍远远高于正常值，经与患者及家属沟通后，专家决定立即给予患者实施血浆置换治疗。

血浆置换术的操作相对复杂，存在过敏、出血、感染、休克等风险。为确保治疗的顺利进行，科内组织疑难危重病历讨论，充分学习血浆置换技术的实施流程。医疗团队联系输血科完成了血浆准备，同时与物资供应科联系采购血浆分离器，护理团队联系外院护理专家现场指导，医护团队密切配合，历时约2.5小时，治疗顺利完成。开展治疗第二天，患者甘油三酯水平下降至7.38mmol/L，降脂效果显著。

患者为重症胰腺炎，呼吸功能受到严重影响，经过继续给予呼吸支持、药物降脂、保护脏器功能等治疗，患者腹痛及呼吸困难症状逐渐好转，顺利转入普通病房。

据重症医学科专家介绍，血浆置换为血液净化治疗方式之一，是目前降低血脂最有效的措施。通过血滤机器将患者的血液引出体外，分离出血浆和细胞成分，弃去含有脂肪的血浆，同时补充等量新鲜冰冻血浆与患者的细胞混合后回输体内，可以快速降低血脂水平，减轻甘油三酯对胰腺造成的持续损伤。同时，血浆置换还可用于治疗急性中毒、甲状腺危象、类风湿性关节炎、溶血性疾病、重症肌无力、肝性脑病等全身多种疾病。

该例患者血浆置换术的顺利完成，是我院重症医学科诊疗技术的又一次突破。今后，重症医学科将不断更新技术，提升专科技术水平，以更加精湛的技术和优质的服务，护佑百姓生命。（图文/高嵩  编辑/孙炜  审核/杨居艳）