七旬老人疝大如足球,妙手医生巧修补 |
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点击数: 添加日期:2022年11月26日 |
近日,我院普外科电话回访了一位造口旁巨大疝患者。经手术治疗后,患者恢复较好,生活质量显著提高,犹获新生。
72岁的王爷爷(化姓)7年前因乙状结肠癌在外院做了手术。术后1年,造口旁出现一突出肿物,患者偶有不适。随着时间推移,患者症状逐渐加重,严重影响其生活。患者多次辗转各大医院,均未得到有效治疗。今年8月底,患者来我院普外科顾盐炎专家门诊就诊,此时患者造口旁突出肿物犹如足球大小。专家查体后,初步判断,患者腹壁缺损范围达10cm以上,手术修补及术后补片感染风险极大,患者随即被收治入院。
入院后,我院普外科胃肠外科团队积极开展术前讨论,详细制定了降结肠造口回纳+造口旁疝修补术的手术方案。该患者造口旁疝突出巨大,已有肠功能不全症状,日常护理极为困难,为确保手术万无一失,经与家属沟通后,普外科特邀东南大学附属中大医院嵇振岭主任来院会诊手术。
在中大医院嵇振岭主任的指导下,外科副主任兼普外科主任、胃肠外科主任朱征海、程杰副主任及陆烟生主治医师历时4小时为患者实施了手术。术中,专家团队顺利完成了肠黏连松解、小肠部分切除,降结肠造口回纳等处理,探查见腹壁缺口(疝环口)约8cmx15cm大小,缝合关闭部分疝环,剩余缺损无法缝合部分,专家团队采用防黏连补片裁剪适当后填补缺损。术后,经过普外科医护团队的精心治疗,患者恢复良好,于近日顺利出院。
据普外科朱征海主任介绍,疝是普外科最为常见的疾病之一,发病率逐年上升。长期以来,造口旁疝始终较为棘手。根据造口旁疝的大小可分为小型疝(0-3cm)、中型疝(3-6cm)、大型疝(6-10cm)和巨大型疝(>10cm),多数无明显临床症状,或仅有造口旁不明显肿胀和偶尔的漏出物。但约10%~20%有严重症状,随着疾病的发展,最终仍须手术治疗。
目前,我院普外科每年完成各类疝修补术300余台,常规开展小儿腔镜疝囊高位结扎术、腔镜腹股沟疝修补术(TAPP、TEP)、腹腔镜腹壁疝修补术等。此次普外科成功开展造口旁巨大疝修补术,取得了良好的疗效,积累了一定的临床经验。今后,普外科将不断精进相关疾病诊疗技术,造福锡东百姓。(图文/冯乐 编辑/孙炜 审核/杨居艳) |
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