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多学科联合,多专家联手,保母女平安

近日,我院产科成功为一名妊娠合并先天性心脏病、肺动脉高压、妊娠期糖尿病的高危孕产妇实施剖宫产,母女平安。经观察治疗,产妇恢复良好,现已顺利出院。

4月21日临下班前,我院产科门诊接诊了一位“特殊”的孕产妇。心脏彩超显示该产妇孕37周,合并多种并发症:妊娠合并先天性心脏病、肺动脉高压、妊娠期糖尿病,属于“红色”高危孕产妇。产科孙秀梅主治医师立即向妇产科副主任、产科主任戴红艳汇报。考虑到产妇病情特殊,戴红艳主任立即汇报医务部,随后迅速将产妇收治入院。并与当天值班医生特别强调了产妇的诊治事宜,密切监测其生命体征。


任何一个高危孕产妇的救治都离不开专业的医疗团队。产妇入院后,戴红艳主任组织产科、重症监护室、心血管内科、儿科、麻醉科等专家,开展全院多学科会诊。各科专家根据产妇情况讨论了肺动脉高压产妇产前、产时、产后的循环特点,决定进行子宫下段剖宫产术,为此制定了详细的手术方案,同时强调了用药禁忌、麻醉方式、监测指标以及注意事项等。


手术充分准备完毕后,由产科主任戴红艳和周冠琼副主任医师为产妇进行手术。此时,心血管内科副主任黄勇先、麻醉科主任孙兴兵在一旁保驾护航。手术进行顺利,新生儿评分10分,出生体重2750g。术中产妇生命体征平稳,宝宝的诞生减轻了产妇的心脏负担,但由于孕产妇特殊的病史,术后72小时回心血量增加,此时仍是诱发心力衰竭的高危时刻。术后,产妇被转运至重症监护室进一步观察治疗。


由于疾病的特殊性,术后密切监护和积极治疗仍是关键。医护人员在重症监护室对产妇进行了重点监护,对症支持治疗。最终,在医护人员共同努力下,产妇生命体征平稳,术后3天转入产科普通病房继续观察治疗,5天后恢复良好,顺利出院。

据悉,妊娠合并肺动脉高压是一种严重的妊娠并发症,是妊娠合并心脏疾病中较危险的情况。约有30%的产妇在孕前毫无症状或初期症状比较轻微,往往误以为是怀孕期间的正常反应。随着孕周的增大,产妇的心脏负担会越来越重,可能会出现头晕、胸闷、气喘、双下肢水肿,有的甚至会出现意识丧失、心跳呼吸骤停、猝死等严重后果。

该产妇的成功救治,离不开我院各科高效协同的救治能力。作为县(区)级孕产妇危急重症救治中心,今后我院产科将不断提升应对危重孕产妇的救治水平,为护佑母婴健康作出更大的贡献。(图文/陈美娟  编辑/孙炜  审核/杨居艳

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