作为援青医疗队的一员，在锡山区卫健委领导的带领下，6月3日，我到达了青海省化隆县，开展为期三个月的支医工作。

到达化隆县的第二天，化隆县卫健委组织召开了欢迎会。会上，第二批援青医疗队员，锡山区中医院妇产科蒋小丽医生讲述了援青一年的工作和生活经历，并与我交接了妇产科工作，我深感责任重大。在医疗资源缺乏、医疗技术水平相对落后的情况下安全地开展产科工作，是我面临的最大挑战。在医疗团队考察期间，我参观了化隆县人民医院、县中医院和大石乡卫生院，进一步了解了化隆县的医疗现状。我还专程前往雄先乡参加义诊活动，为100多名藏族患者提供诊疗服务，受到当地群众的热烈欢迎。

我在化隆县人民医院主要负责产科的各项工作。正式接触临床工作时，我才发现工作的困难程度远超乎我的想象。当地百姓医疗知识匮乏，依从性相对较差。在产科门诊，大部分孕妇不知道自己的末次月经时间，导致医生无法核对正确孕周，过期妊娠的现象很常见。这里的孕妇基本都没有经过正规的产检，有的甚至一次B超都没做过。由于回族文化特点，许多孕妇孕期营养不良，重度贫血，产后出血发生率高。当地产妇顺娩率＞90%，绝大部分家庭都排斥剖宫产。我接诊的所有瘢痕子宫的产妇均要求阴道试产，受制于医疗条件限制，我无法观察子宫下段疤痕情况，且医院血库备血少，一旦发生大出血，风险不可控。尽管如此，仍有相当一部分患者忽视风险，临产甚至宫口开全后才来院要求住院分娩，子宫破裂时有发生，存在极大的医疗安全隐患。我和化隆县人民医院妇产科李主任多次与此类产妇沟通交流，向她们讲解阴道试产的风险。期间，我成功处置了一名疤痕子宫不全破裂的高危孕产妇，母子平安令我颇感欣慰。

在化隆县人民医院工作期间，我还开展了教学查房、业务讲座，指导当地医生的术前讨论、疑难危重病例讨论。我也时常开展手术带教，期望在有限的时间里带出一支诊疗规范，能独立手术的产科团队。

由于工作需要，7月初，我被调往海拔2800多米的化隆县中医院妇产科开展工作。这里的妇产科技术力量更加薄弱。克服了严重的高原反应，我在简陋的医疗条件下顺利完成了第一台手术，并指导护士做好术后护理。结合中医院妇产科的现状，我将结合当地特点，制定一些常规诊疗规范，多开展业务学习，让当地医生能学习先进的医疗知识，重点开展产钳剖宫产教学，希望在有限的时间里提升这里的产科医疗水平。

在化隆一个多月的生活，支医队员互帮互助，让我深深体会到团队的温暖。端午节期间，我们七名援青医生到青海湖、茶卡盐湖游玩。在蓝天白云、青山绿水中放松心情，欢笑歌唱，体会到了青海别样的风情。

三个月的支医时间，转瞬即逝。我将尽我所能，带教更多的年轻医生，为化隆县妇女同胞的健康作出贡献。（图文/孙妍  编辑/孙炜  审核/杨居艳）