近日，赵女士来到我院消化内科，为自己所患胆结石合并胆总管结石求助治疗办法。传统手术治疗胆总管结石+胆囊结石，需要开腹切除胆囊，同时实施胆总管切开取石+T管引流、腹壁挂引流袋，三个月后拔除引流管，这种方法对患者伤害较大。而杨晓军主任医师在查看患者后，决定为她实施十二指肠镜下逆行性胰胆管造影+乳头肌切开+网篮取石（ERCP）+腹腔镜下胆囊切除术（LC术），消化内科和普外科同台合作，以实现一台手术解决两个问题。

手术开始后，普外科胡伟东副主任医师先在腹腔镜下找到胆囊及胆囊管，再由胆囊管切开小口子顺行置入ERCP所用导丝于胆总管。杨晓军主任操作十二指肠镜经口插至十二指肠乳头部位，内镜下获取导丝后，沿导丝切开乳头，并取出胆总管结石，避免了以往单纯ERCP取石反复逆行插管乳头而造成胰腺炎等严重并发症；最后再由普外科副主任医师腹腔镜下摘除了胆囊。手术仅仅用时70分钟，较以往序贯ERCP、LC手术用时3小时多明显缩短了手术时间，术后患者恢复快，仅一周就康复出院。

据了解，以往，内镜下取石（即ERCP）和腹腔镜胆囊切除（LC）分台进行，给患者带来较多生理、心理负担，也增加了患者的经济负担。此次，医院消化内科与普外科开展的同台手术，减少了二次创伤给患者带来的身体上痛苦。同时，手术时间短，创伤小恢复快，患者仅一周即可出院，还减轻了患者经济负担。此项手术的普及，将极大造福深受胆总管结石胆囊结石痛苦的广大患者。（图文/消化内科 龚建涛  编审/杨居艳）