我院消化内科和普外科“双镜”联合成功实施复杂胆道微创手术 |
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点击数: 添加日期:2019年08月14日 |
近日,赵女士来到我院消化内科,为自己所患胆结石合并胆总管结石求助治疗办法。传统手术治疗胆总管结石+胆囊结石,需要开腹切除胆囊,同时实施胆总管切开取石+T管引流、腹壁挂引流袋,三个月后拔除引流管,这种方法对患者伤害较大。而杨晓军主任医师在查看患者后,决定为她实施十二指肠镜下逆行性胰胆管造影+乳头肌切开+网篮取石(ERCP)+腹腔镜下胆囊切除术(LC术),消化内科和普外科同台合作,以实现一台手术解决两个问题。
手术开始后,普外科胡伟东副主任医师先在腹腔镜下找到胆囊及胆囊管,再由胆囊管切开小口子顺行置入ERCP所用导丝于胆总管。杨晓军主任操作十二指肠镜经口插至十二指肠乳头部位,内镜下获取导丝后,沿导丝切开乳头,并取出胆总管结石,避免了以往单纯ERCP取石反复逆行插管乳头而造成胰腺炎等严重并发症;最后再由普外科副主任医师腹腔镜下摘除了胆囊。手术仅仅用时70分钟,较以往序贯ERCP、LC手术用时3小时多明显缩短了手术时间,术后患者恢复快,仅一周就康复出院。
据了解,以往,内镜下取石(即ERCP)和腹腔镜胆囊切除(LC)分台进行,给患者带来较多生理、心理负担,也增加了患者的经济负担。此次,医院消化内科与普外科开展的同台手术,减少了二次创伤给患者带来的身体上痛苦。同时,手术时间短,创伤小恢复快,患者仅一周即可出院,还减轻了患者经济负担。此项手术的普及,将极大造福深受胆总管结石胆囊结石痛苦的广大患者。(图文/消化内科 龚建涛 编审/杨居艳)
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