近日,我院普外成功开展了一例上臂静脉输液港植入术，填补了锡山区内静疗史上的空白。上臂输液港管置入是医院普外科及血管介入科联合静疗小组、影像科的多学科协作，为肿瘤病人术后化疗建立了一条安全的生命输液通道。

患者余女士，51岁，2年前因 “直肠肿物”行开腹直肠癌姑息性切除，术后诊断为直肠中分化腺癌，进行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管后6次化疗，放疗28疗程。她患有皮肤过敏性疾病，在PICC置管过程中每次使用抗过敏的敷料，增加换药次数，确保她顺利完成了化疗。近阶段她感觉夜间胸闷不适，又咳嗽咳痰，收住入院，CT检查示：两肺、肝转移、子宫多发占位，腹腔多发淋巴结。面对病情的进一步恶化，她的女儿与医生多次沟通，想积极治疗延长母亲的生命时间，并尽可能地减少母亲的痛苦。患者女儿对母亲的这份深深的爱感动了医务人员，朱征海主任带队的医护团队充分评估病情，为患者商讨治疗方案。考虑患者有皮肤过敏症状，又需要使用化疗药物来控制转移灶的进一步生长，选择建立上臂输液港是最佳的输液途径。

上臂植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统，简称输液港。是一种可以完全植入体内的闭合输液系统，主要由自带缝合硅胶树脂隔膜的注射座和不透射线的导管系统组成。穿刺隔具有自动“修复”穿刺损伤的功能，能让22G无损伤针穿刺2000次，能让19G无损伤针穿刺1000次而不会出现渗漏。可用于长期高浓度化疗药、完全肠外营养液、血制品及血标本的采集等所有输液治疗。上臂输液港是选择上臂贵要静脉、肱静脉等静脉超声下穿刺置管，再配合置入港座，缝合后完全埋置于手臂皮下，体表没有外露导管。置管操作步骤少，维护少（治疗间隙期每个月对输液港进行冲管和封管1次），增加了病人活动自由，提高肿瘤患者的生活质量。

该技术为国内近几年发展的静脉输液新技术，该技术在我院的成功开展，标志着我院静脉输液治疗水平又前进了一大步。与我院近几年开展的经胸壁植入式输液港相比，更具有先进性及科学性：港座更小、切口小；切口位于上臂内侧，更隐蔽，女性患者维护时更方便，保护隐私；能够原位置植入港座，无皮下隧道，疼痛轻；减少穿刺置管引发的血胸、气胸和导管夹闭综合征等并发症发生，特别对于需要放疗的病人是最佳的选择。

余女士置入上臂输液港后已经开始进行化疗药物治疗，她对输液方式非常满意。在她治疗间隙期不用让家人陪伴来医院换药，也不用长期忍受敷贴造成的皮肤瘙痒，体外没有导管也不用担心别人异样的眼光。她们全家盼着余女士病情能够得到控制，早日康复。

手臂静脉输液港植入术的成功开展，为肿瘤病人术后化疗建立了一条安全输液通道，减少了病人因反复穿刺引起的痛苦，保护了病人的血管，确保了用药安全。（图文/徐图  辛惠月  编审/杨居艳）