近日，我院妇科为一位卵巢妊娠患者施行了首例单孔腹腔镜手术，不仅为患者解除了病痛，而且消除了她普通手术留疤痕的烦恼，满足了她爱美的心愿。

吕女士因“下腹痛半天”就诊于我院急诊，查B超显示左附件包块6.0cm，盆腔大量积液，诊断“宫外孕”，而且腹腔内有出血，建议住院急诊手术，吕女士不敢相信，兜兜转转才办好住院。问其原因，原来35岁的吕女士，虽是两个孩子的妈妈，但天生靓丽的她拥有一颗爱美的心，听到需要急诊手术，想到肚子上要留下疤痕，好生烦恼。妇产科王昊珏主任助理了解到情况后，决定给爱美的吕女士实行单孔腹腔镜手术。手术中，王主任在吕女士脐孔做一2.5cm的切口，置入自制的单孔腹腔镜入路平台，探查见吕女士腹腔内积血约600ml，左侧卵巢一肿块约鸽蛋大小，有活动性渗血，另见一黄体囊肿，直径约2.0cm，考虑左卵巢妊娠破裂，左卵巢黄体囊肿，予以左卵巢部分切除+左卵巢黄体囊肿剥除术，手术顺利。第二天，吕女士即下床活动。三天后，吕女士恢复良好，出院休养。看到脐部仅有微小的痕迹，腹部皮肤依旧平坦白皙，吕女士及丈夫对手术非常满意。

王主任介绍，本次手术采用的经脐单孔腹腔镜手术（umbilical laparoendoscopic single-site surgery ，U-LESS) 技术是基于近年来兴起的自然孔道内镜技术（NOTES）的基本理念而发展起来的，经脐单孔腹腔镜手术就是指经脐部单个切口置入单孔多通道设备，通过单孔多通道设备置入手术器械，完成手术相应操作，只留下肚脐侧缘约长1cm的印记，几乎可与肚脐的天然皱褶融合。比起20年前开腹手术留下的20cm长的蜈蚣一般触目惊心的疤痕，或者10年前传统腹腔镜手术也无法避免的三到四个厘米的月牙状疤痕，经脐单孔腹腔镜可谓是真正隐形的手术，满足了患者美容需求，体现了对患者的人文关怀，同时契合术后快速康复的理念，是妇科微创手术发展的一个方向。

该例手术的另一亮点是采用了自制的入路平台，因为一般单孔手术需要专用的成品入路平台和专用的手术器械，光一个专用平台就需4000-5000块钱，经过反复的研究，王主任自制了双套圈消毒橡胶手套装置，成本只需800元左右。此次手术，王主任使用传统腹腔镜器械通过自制装置，并成功完成手术，虽然手术难度增加了不少，但给患者减轻了痛苦的同时也减少了手术费用。

近年来我院妇科微创手术领域发展迅速，在腹腔镜治疗各种妇科疾病上取得了显著的成绩。如今首例“单孔”腹腔镜手术的成功开展，为腔镜技术的深入发展，拓宽了方向。                                      

（妇产科  陈娇）