“患者呼吸心跳停止、立即准备心肺复苏、气管插管、备除颤仪”“肾上腺素1mg静脉推注”这样紧张的抢救指令,不是电视剧中的情节,而是发生在我院急诊抢救室的真实一幕。
10月23日下午,在急诊当班的医护人员,正在像往常一样,快速处理着一波又一波的病人,这时忽然有一名50多岁的中年男子冲进了急诊室的大厅,气喘嘘嘘,满头大汗。看到这样的情况,分诊护士立即上前扶住病人,并呼唤工勤推来平车,同时喊来了急诊内科当班的余贤医生,并将患者送进了抢救室监护。余贤主治医师听到护士的呼唤后,立即放下手中的病历,快速进到抢救室,急切询问患者病史,并急查心电图,当知道患者有十五年的高血压病史,且大汗淋漓,主诉胸闷胸痛时,“急性心肌梗死?肺栓塞?主动脉夹层?还是别的情况?”这一连串的问题出现在了余医生脑海中。当看到心电图没有明显异常变化时,余医生决定先给病人做胸部CT以明确诊断,因为当胸痛病人就诊时,首先要排除快速致死性胸痛。当医生护士带着监护准备推病人到CT室进一步检查时,谁也不会知道,死神正在一步步的向他逼近。
当患者到达CT室,正准备上检查床的时候,死神第一次悄悄地靠近了,监护仪上患者的心跳开始慢慢从100次/分,下降到80次/分,再降到60次/分。“病人生命体征不稳定,立即返回抢救室。”余医生没有迟疑,果断放弃检查,立即将病人推回抢救室监护。刚将病人推回到抢救室时,监护仪显示呼吸心跳暂时稳定了,但就当大家暂时松了一口气时,死神却又一次悄悄地降临了。病人的心率,又一次进行性下降,同时呼唤病人也没有反应,大动脉搏动消失!“患者呼吸心跳停止、立即准备心肺复苏、气管插管、备除颤仪”“肾上腺素1mg静脉推注”于是就出现了这一系列的抢救指令,在余贤医生开始心脏按压同时,急诊护士有条不紊的打开除颤仪、抽取肾上腺素、准备气管插管等抢救器械。随着抢救的进行,病人的心率渐渐恢复并稳定住,心肺复苏成功了,需要立即转运至ICU监护治疗!
当病人进入ICU之后,值班医生姚元哲立即按照心肺脑复苏流程,开始给病人做冰帽低温脑保护,同时给予促醒,改善循环等治疗,严密监护病人病情。接下来的几天,在全体重症医学科医生护士的严密监护及积极治疗下,病人从深昏迷、抽搐、对外界刺激无反应,渐渐到瞳孔缩小,对光反射灵敏,手脚会有偶尔的活动。之后在全科医护精心治疗与护理中,又慢慢的度过继发性癫痫抽搐,快速心律失常,肺部感染高热这一道道关卡,一次次的战胜病魔。当看到这样的表现,大家都很高兴,在不影响科室正常工作的前提下,尽可能的提供时间,让家属在探视时,多跟病人说说话,希望能够促进病人恢复。令人欣喜的是,随着治疗的进展,病人渐渐地能做一些指令动作,说几个简单的词语。有一天探视时,病人家属问他知不知道女儿叫什么,当他说出女儿名字的时候,病人家属当场喜极而泣,这一幕让在场的医护人员感动不已。终于,功夫不负有心人,由于抢救及时,治疗得当,病人好转出院了。出院时,他已经能够轻松地跟别人交流,挥手,跟全科的医护人员道别,不停地说着谢谢。

这名患者能够成功救治,康复出院,且没有出现明显的脑功能受损,跟急诊科医护人员的及时抢救,和重症医学科医护人员的严密监护治疗是分不开的。做一名医生护士很辛苦,做一名急诊和重症的医生护士更辛苦,但每每看到病人能够好转出院,当看到家属满脸的期待与欣喜时,我们就知道,作为急诊和重症科室的一员,自己每天的辛苦付出,都是值得的。(ICU车磊供稿)