近日，我院心内科完成首例急诊PCI术，成功救治一例心肌梗塞患者，充分体现了完善的心梗急救链和成熟的心脏介入水平。

12月9日清晨，天刚蒙蒙亮，家住锡山区厚桥镇64岁的华老先生突然被胸口一阵剧烈的疼痛惊醒，遂来院急诊就诊。入院时患者大汗淋漓，面色苍白，心电图检查提示慢房颤，ST-T改变（下壁ST段弓背抬高），急诊值班医生初步判断：急性心肌梗死。医护人员立即开通绿色通道实施救治，迅速联系心内科医师会诊。心内科医生在分析了患者的病情后，表示诊断明确，考虑发病时间较短，就医及时，有行急诊冠状动脉介入治疗的指征。向家属交待病情，征得同意后予以手术。

一个小时不到，介入组人员全部到位，完成术前准备，患者被送往DSA室，经冠状动脉造影显示，患者右冠状动脉远段管腔完全闭塞，伴血栓栓塞，远端血管不显影，由此判断此处为本次患者发病的“犯罪”血管。中大医院汤成春教授带领团队人员立即为患者进行介入治疗，抽吸出血管内大量血栓，植入支架，完成非顺应性球囊后扩张，血管血流恢复，造影显示血管通畅，TIMI3级血流，无夹层等并发症。手术仅用半小时就完成了，术后患者被护送入冠心病监护病房，目前患者已顺利康复出院。

急性心肌梗死为冠心病的严重表现形式，其病理机制为冠状动脉粥样斑块的破裂导致急性血栓形成，堵塞管腔，远端供血心肌因血流完全中断导致心肌坏死。当心肌梗死发生后，应争分夺秒进行积极救治，其根本的解决方法为开通堵塞的血管，使心肌恢复血流供应，从而避免心律失常、心功能不全、猝死等并发症，挽救患者的生命，急诊冠状动脉介入治疗（PCI）即为最有效的治疗手段。

心内科自去年5月份开展择期PCI以来，已累计完成冠脉造影200余例，其中球囊扩张及PCI术近80例。能否开展急诊PCI是反映某医院或某地区心血管内科急症救治水平的一个标志，该患者为我院第一例急诊PCI术患者，标志着我院心内科的救治水平上了一个新的台阶。今后，在中大医院心内科的合作带领下，心内科将开展更多更高难度的介入手术项目，为锡山区及周边地区的患者带来更多的福音。

                     （文  邱洁瑜   吴晓华）