●公立医院年底前实行药品零差率销售

　　●公立二、三级综合医院平均住院日分别控制在8天、9天左右

　　●严禁将院长收入与医院经济收入挂钩

　　●年内城区建4-5个“医联体”实现全覆盖

　　今年全国两会上，和民生息息相关的医改再次成为热门话题。政府工作报告指出，继续深入推进医药卫生改革，打造健康中国。“医改推进到现阶段，剩下的都是难啃的‘硬骨头’。”在昨天召开的全市卫生工作会议上，我市卫生局长谢寿坤说，面对正向“深水区”挺进的医改，怎样啃下“硬骨头”，考验能力。那么，2015年，无锡医改究竟还要啃哪些“硬骨头”？无锡日报记者采访发现，公立医院改革、基层能力提升、社会办医，是接下来要用力啃的三块大“骨头”。

　　公立医院回归公益性

　　市属公立医院改革，无疑是医改中最大、最难啃的一块“骨头”，今年无锡将在这方面取得改革突破。一个重大突破口就是实行药品零差率销售。根据改革时间表，今年所有市属区属公立医院全面启动医药价格综合改革，年底前实行药品零差率销售。“这项改革是直接利民惠民的，是缓解看病贵的重要举措。”市卫生局负责人表示，回归公益性，这是公立医院改革的方向。

　　剑指看病难，看病挤，今年各大市属医院将进一步改善医疗服务水平，提升百姓就医的满意度。比如在省级集约式预约诊疗服务平台基础上，推行分时段预约、基层转诊预约；开展优质护理服务；公立二、三级综合医院平均住院日分别控制在8天、9天左右。

　　改革要有活力，首先得激活医务工作者的积极性。据了解，今年我市将探索建立公立医院法人治理结构，研究出台公立医院绩效考核评价实施方案和办法，建立以服务质量、服务效率、服务数量及群众满意度为核心的绩效考核机制，今年底前，在所有公立医院推开。值得一提的是，还将启动公立医疗卫生机构薪酬制度改革，试行院长年薪制，严禁将院长收入与医院经济收入挂钩。

　　新政迭出惠及基层

　　新政迭出，是今年基层医改的亮点。首个利好政策是今年全国两会的热门词“分级诊疗制度”。政府报告中明确提出要“完善分级诊疗体系”。今年我市将制定《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》，明确各级各类医疗卫生机构任务分工，依托医保制度，有序构建社区首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的医疗服务新机制，年底前全面推开。

　　要推进分级诊疗，就得把优质医疗资源下沉。去年底，城区首个无锡二院-崇安区域医疗联合体挂牌启动运行，实现了卫生资源纵向整合。今年我市将进一步研究制定《关于支持区域医疗联合体建设的政策意见》，今年底力争在城区建4-5个区域“医联体”，实现全覆盖。

　　外借力，内强身。今年社区医疗将培育特色科室带头人和技术骨干，年内增建基层特色科室10-15个，覆盖50%左右的社区卫生服务中心和乡镇卫生院。值得关注的是，多年来在基层推行的“家庭医生”制度，今年也将出新政，将以老年人、孕产妇、儿童、慢性病人等人群为重点服务对象，开展签约服务，同时研究制订签约服务标准、医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担制度、绩效评估、岗位激励等配套政策，提高积极性，促进“家庭医生”制度可持续发展。

　　社会办医迎来“春天”

　　无锡明慈心血管病医院、新区新瑞医院和凯宜医院、太湖新城国际医院和妇产医院……这两年，一批民资外资医院抢滩无锡，积极筹建，这意味着未来锡城百姓能享受到与国际接轨的高端医疗服务。

　　“外资医院以及大型社会资本医院的进入，将提升现有民营医院整体水平，对公立医院产生外部竞争压力，同时可有效降低医疗费用，缓解百姓看病难、看病贵。”市卫生局人士表示，近年来出台的民营医院扶持政策很多，但落实还不到位，民营医院发展还需提速。

　　据透露，今年我市人大将修订《无锡市社会医疗机构管理条例》，最大限度放宽社会办医准入，落实非公立医疗机构与公立医疗机构同等待遇，鼓励社会资本发展非营利性医疗机构。这无疑昭示着无锡社会办医今年将迎来“春天”。根据改革进程，力争年内非公立医疗机构床位数占总床位数的16%左右。

　　高水平、规模化，是我市民营医院未来发展的方向，同时政府还将促进民营医疗机构与养老机构等加强合作，大力推进医养一体化。

　　（来源/无锡日报）