近日,我院胸外科为一位食管癌患者成功实施了纵隔镜辅助上腹二切口食管癌根治术,术后不到二周患者就顺利出院了,其生活质量大大提高。该患者也因此成了我院胸外科开展纵膈镜技术受惠的第一人,手术的成功开展标志着我院胸外科在微创技术方面又有了新的突破。
张阿婆因食管癌入住我院胸外科,以前老人有糖尿病史且血糖控制不佳,入院后医生积极为患者控制血糖,并对患者做了全面、细致的辅助检查,王新连主任认为患者符合微创手术指征,既往我院胸腔镜下食管癌手术已常规开展,也属微创手术,但是需要进入胸腔,而且术中需要变换体位,麻醉及手术时间较长,对于患者张阿婆来说会有较大的风险。于是,王主任为其量身定制了无需进胸“纵隔镜辅助上腹二切口食管癌根治术”的手术方案,并将术中可能出现的问题进行了仔细地讨论且提出术中预案。经过详尽地术前评估和术前准备,最终在王新连主任的率领下,经过不到2个小时的“精雕细琢”,成功完成了手术。术后张阿婆恢复顺利,精神、进食均良好。
食管恶性肿瘤,以前的治疗只有开胸术和非开胸食管剥脱术(EWT)两种方法,开胸食管切除创伤大,恢复慢,呼吸道并发症高。EWT适用于一些特殊病例的食管切除,如早期食管癌、瘢痕狭窄等,而多数情况下不适用。微创技术的出现为食管切除提供了第三种方法,该技术既不需开胸,又能进行直视食管切除的全新食管外科技术,与传统手术比较创伤小、痛苦轻、对肺功能影响小,而且安全可靠,是治疗食管癌较理想的手术方法。近年来我院胸外科紧随时代步伐,成功开展了胸、腹腔镜联合食管癌根治术、手辅助胸腔镜食管癌根治术,技术水平在市内领先。此次,纵隔镜辅助上腹二切口食管癌根治术的成功开展更是无锡市首例。目前,我院胸外科已将微创技术全面应用到其它如肺癌、肺大疱、纵膈肿瘤、胸膜肿瘤、手汗症等手术复杂、难度高的疾病上,且因其创伤小、恢复快,年老体弱的病人已不再是手术禁忌。
今后,我院胸外科将继续以微创技术为发展主线,将微创技术在临床广泛应用,为更多患者减轻痛苦、赢得生存的机会。新技术的不断开展,既为患者带来了福音,也为专科建设的发展奠定了良好的基础。 (胸外科供稿)