近日,麻醉科为患者王先生成功施行了B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,取得了满意的临床效果,现王先生已康复出院。该技术的开展在我院尚属首例,在市属医院也尚未普及。
今年62岁的王先生,在家中不慎摔倒,左前臂着地受伤,顿时疼痛难忍来我院就诊,经检查被诊断为左桡骨骨折,需行桡骨骨折切开复位内固定术。麻醉科在接到手术通知单后,决定为患者施行目前先进的B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞术,手术台上,麻醉师在B超引导下清晰可见患者的前中斜角肌之间的臂丛神经横断面,确定位置后迅速准确穿刺,回抽无血,注入药液,不到5分钟,患者尺桡侧皮肤疼痛感消失,在最佳麻醉状态下,医生顺利完成了手术。
臂丛神经阻滞是一种有创操作,广泛用于上肢手术,其成功的关键在于准确的解剖定位和局麻药的均匀扩散,传统的方法完全凭借麻醉师的穿刺经验,如遇到解剖结构异常的患者往往很难保证“一针到位”。而B超定位肌间沟臂丛神经阻滞能明显减少患者的穿刺次数、减轻患者痛苦,且起效快、麻醉用药少、阻滞完善、成功率高、不良反应少,是安全、可靠、可行的一项新技术,特别适用于肥胖、高龄、小儿及解剖结构异常等穿刺困难的患者。
如今,麻醉可视化技术是麻醉学发展的主流趋势,在开展B超引导下臂丛神经阻滞麻醉术的基础上,我院麻醉科与时俱进、不断创新, B超引导下的股神经、坐骨神经、肋间神经等多种神经阻滞技术及B超下深静脉穿刺技术、B超下椎管内麻醉穿刺等前沿技术将逐步广泛应用于临床,更大程度地减轻患者的痛苦。 (麻醉科 唐丽)
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