医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒主题。根据今年院部提出的精细化管理理念，我院医务科改变原有的医疗质量考核模式，实现从传统的管理向精细化管理的转变，把精细化管理的理念贯穿于对医务人员的每个诊疗环节的考核中。
   加大考核监督力度是提升管理质量的有效途径。今年，医务科经过认真梳理，反复酝酿，制订了详细表格式的考核细则，内容涵盖了核心制度的执行情况、病案内涵质量、医患沟通、临床路径实施、科主任查房、科室规范化建设等七个方面，条理清晰，奖罚分明，可操作性强。 
   一是有关核心制度执行情况。核心制度的执行是有效规范医疗行为的基础，医务科将抓核心制度的落实作为突破口，采取随机抽查病历、现场考核的方法，严格考查核心制度的知晓率和落实情况，旨在培养让医务人员化被动为主动的习惯，使核心制度的执行成为自觉行动。二是有关病案内涵质量的考核。对运行病历，医务科每天进行抽查，今后将运用电子病历质控软件加强实施检查考核的力度。今年重点从“三合理”及重危病人上级医师查房、内涵质量等方面进行考核；对上架病历、门诊病历、门诊处方，严格按照规范要求，每月进行抽查。三是有关围手术病人管理。从手术权限、手术风险评估、手术安全核查及术后随访等方面制订了详细的考核标准。四是有关医患沟通的考核。考核要点主要是患者病情变化时医患沟通的及时性，特殊治疗、特殊检查知情同意书的签署情况。五是临床路径的实施情况。医院首批实行临床路径的专业组应制订具体的实施计划，医务科将通过抽查进入路径的病历，考核该项工作的具体实施情况。六是有关科主任查房情况。根据医院制订的《科主任查房评分表》，对科主任查房内涵质量从各个维度进行具体考核评分。七是有关科室规范化建设的考核。医务科按照等级医院的要求，通过每周的业务院长查房对科室的台账资料进行检查指导。
   考核采取定期与不定期相结合的方式，既有明察暗访，又有问卷调查，考核情况每月递交院考评会讨论，考核结果通过业务院长查房、行政查房、院周会等渠道每月通报一次，并与科室、个人劳务分配直接挂钩。