食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的主要并发症，起病急，出血量大，病死率高。临床传统治疗方法有药物治疗、手术及三腔二囊管压迫止血，但这几种疗法都存在一定的弊端，往往不能取得满意的效果。自从采用内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血这一新技术后，大大提高了此类病人的抢救成功率。近期，患者刘先生成了我院消化内科采用无痛胃镜套扎法成功治愈静脉曲张破裂大出血的第20位患者，目前这位患者已康复出院。
   患者刘先生有肝硬化病史多年，年前因反复上消化道出血，曾在外院住院治疗，出院2天后又因大量呕血入住我院。入院后为患者复查胃镜，提示患者食管静脉重度曲张，红色征阳性，考虑到患者已在外院保守治疗效果不理想，反复出血，为了有效控制出血，达到标本兼治的目的，我科几名医生商榷后一致认为，采用无痛胃镜下食管静脉曲张套扎疗法，疗效好、复发再出血几率小，能最大程度地减轻患者的痛苦。在与患者及家属充分沟通交流后，治疗方案确定了，医生顺利地为患者实施了曲张静脉套扎治疗。术后，患者食管静脉曲张基本消失，出血现象也得到了控制。
   食管静脉曲张套扎治疗主要适用于：食管静脉曲张破裂出血经药物和三腔二囊管压迫后近期再次出血患者；食管静脉曲张非出血期有严重肝功能障碍；分流或断流术后再次出血者。套扎治疗时将胃镜头部安装套扎器，胃镜插入后将食管曲张静脉逐一吸入套扎器内，依次套扎，经结扎后的食管曲张静脉坏死脱落，形成浅溃疡，二周后溃疡愈合，曲张静脉经1-2次治疗后可变细或消失。我院消化内科已开展此类手术多例，治疗效果良好。           （消化内科）