在现代医院管理中，病历作为医疗活动信息的主要载体，不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，也是综合评价医院医疗质量、技术及管理水平的重要依据。随着医学科学的发展，病人自我保护意识增强，护理文件书写越来越复杂、冗长，占用了护士工作的大部分时间，成为护理工作的难点。
     为了让护士把更多的时间留给患者，为患者提供优质的护理服务，我院护理部根据省卫生厅《关于在全省推行表格式病历通知》的有关精神，经过三个多月的调研筹备，今年在全市二级医院中率先实施了表格式护理病历，按照《江苏省病历书写规范》要求，进行简化书写，形式尽量表格化，内容客观、真实。如：对护士书写最繁琐的“一般护理记录单”表格化，把以往流于形式的“长期静脉执行单”及“输液巡视观察卡”合二为一，格式化后的护理书写，简洁明了，省时省力。日前，新一代的表格式护理记录单已在全院所有病区推行。
     表格式护理病历在临床应用以来，优势已初见端倪。最大好处即是书写简洁、省时，护理记录书写由原来的每次5—10分钟，现在只需1-2分钟，节省了4-8分钟的时间，极大地减少了护士的书写负担。同时表格式护理记录内容更加全面、客观、准确、及时，内容不受护士业务水平的限制，此次护理书写改革受到了全体护士的一致好评。由于表格式病历的设计比较科学、规范、标准，为护士客观、及时、准确记录提供了保障，同时，对防范护患纠纷也可起到积极的促进作用。