为贯彻落实卫生部、国家中医药管理局《 医疗机构药事管理规定》及《关于无锡市二级以上医疗机构建立临床药师制的通知》精神， 我院于2005年建立了临床药师工作制，目前已有4名药师深入临床进行查房，开展以合理用药为核心的临床药学工作，致力于使患者得到合理的药物治疗。
    随着临床药师工作范围的扩大，对专业技术要求也逐步提高，要成为医生的得力助手，高质量地服务于临床和患者，这就要求临床药师必须熟练掌握各类药品的用药动态和最新进展，熟悉药物的不良反应及使用注意事项，尤其是新品种。有了扎实的药学基础知识，凭借专业上的优势得到临床医生的认可，从而能更有效地与医生进行沟通，指导临床合理用药。
     作为临床药师，如何科学指导临床合理用药？　
    首先，要参加临床医生的早晚查房、会诊、危重病例讨论，并建立相应的病历。目前我院临床药师已能定期深入病房，利用查房时间跟随临床医生，了解医生在治疗用药方面存在的不足，及时提出指导意见。同时，要收集药品不良反应病例报告，统计分析，排查隐患并及时上报。
　  其次，要定期开展病例及处方分析。住院病例方面，对胰腺炎、甲状腺疾病、骨科手术等患者及对痰培养、手术切片等患者的用药情况进行分析；门诊处方方面，从儿科输液率、抗生素用药情况、药品不良反应、用药品种数及处方金额等方面进行分析。将分析结果汇总后刊登于《医院药讯》。通过对病例及处方的分析，可找出临床医生在合理用药方面存在的不足，为其正确合理用药提供参考依据。
　　第三要开展药物监测，制定个体化的给药方案。对治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的应用情况重点监测，对长期使用的药物，发生原因不明的药效变化时，或药物中毒症状和疾病症状不易区分时，可以通过监测血药浓度或尿药浓度来评价疗效，指导用药。临床药师要根据患者的具体情况，制定个体化给药方案，提出调整给药方案的指导意见。
再者，临床药师要与医护人员及患者进行有效沟通。临床药师要针对临床上遇到的常见用药问题，定期开展药学知识讲座，通过开展讲座、发放《临床药物信息》等方式，普及用药知识、指导用药方法、进行用药交流，及时为临床提供更多、更新、更准确的药学信息，进一步保障患者安全有效用药。                          （药剂科 林玲）