几年前，一个冬日的早晨，天气异常寒冷，我在病房耐心地与患者交谈、开医嘱、换药……时近中午，一位八旬老翁被家人搀扶着走进病房，老人膀胱造瘘术后7年，因反复尿液混浊、血尿、发热入院，在详细询问病史后得知：老人7年前在某医院因前列腺增生做过耻骨上经膀胱前列腺摘除手术，术后半年患者小便淋漓不尽并伴有血尿，被诊断为膀胱结石，实施了膀胱切开取石术+膀胱造瘘术。术后医生告知患者及家属：为使排尿通畅，膀胱造瘘管要长期放置。7年来，老人频繁出现下腹痛、发热等症状，每个月到医院更换一次造瘘管，老人长期往返各家医院，仅医药费就花去了几万元，精神上更是备受煎熬。
   听了患者及家属的描述后，我为他查体时发现，患者下腹部膀胱造瘘管周围有10cm²的皮肤糜烂，表面附有淡黄色分泌物，散发出难闻的臭味，尿管内壁有较多沉淀物附着，尿液混浊。立即为患者仔细消毒，包扎后并予以膀胱冲洗，之后为患者做了膀胱造影检查，X片显示患者膀胱内多发结石，最大的有8×6×6cm，考虑患者为后尿道狭窄，膀胱结石。综合分析后，为患者制订了一套个性化的治疗方案，经过抗炎治疗1周后为其顺利实施了膀胱切开取石、膀胱颈楔形切除术。术后老人很快恢复了健康，彻底摆脱了几年来的折磨。
    如今每当走进病房，我都会想起那位饱经磨难的老人。前列腺摘除术后出现尿道狭窄，是较多见的并发症，不可能完全避免。可是不应该发生的是：老人在出现了并发症后，数十次去当地医院就医，也曾多次去大医院会诊，都被诊断为尿路感染，竟无一位医生为其作详细检查。因此在医疗过程中，询问病史不仅要认真倾听患者的讲述，还要认真细致地进行体格检查，制订治疗方案，减轻患者的痛苦。
   和谐的医患关系不仅为患者带来益处，同时也优化了医护人员的工作环境。在和谐医患关系中，我们不仅要提高医疗技术水平，也要拥有良好的职业道德。良好的职业道德最充分的体现是要有高度的责任心、同情心，在诊断治疗过程中对患者认真细致、严谨周密、实事求是，坚决杜绝一切由缺乏责任感造成的拖延、差错、事故，从而取得患者的信任和理解。                       （医务科 韦振莹）