近日，我院骨科冯晓军副主任医师接诊了一位术后复查的小伙。三月前，我院骨科、介入与血管外科密切协作，成功为患者开展首例动脉瘤样骨囊肿切除术。手术完整地切除了肿瘤，固定了脊柱，避免了病理性骨折导致脊髓损伤。目前，小伙情况良好，现已恢复正常工作。

这位33岁的小伙此前因腰痛一年，下肢严重麻木来我院骨科就诊。冯晓军副主任医师在门诊仔细为患者查体，经磁共振和X射线检查，发现患者腰2-3附件占位明显，随即将患者收治入院。

患者入住骨科后，经骨科顾军博士和介入外科王卫国主任会诊后，诊断为腰2-3附件动脉瘤样骨囊肿。肿瘤大小约7.6*5cm，已突入椎管，压迫脊髓，亟需手术治疗，骨科团队为其制定了详细的手术方案。患者入住骨科后，经骨科顾军博士和介入外科王卫国主任会诊后，诊断为腰2-3附件动脉瘤样骨囊肿。肿瘤大小约7.6*5cm，已突入椎管，压迫脊髓，亟需手术治疗，骨科团队为其制定了详细的手术方案。

考虑到直接手术切除将导致较多出血，在正式开展手术切除前，介入外科为患者先行腰2-3腰动脉造影+部分栓塞术。两天后，骨科团队为他实施了后路腰2-3附件肿瘤切除+椎管减压+钉棒固定+取髂骨植骨术，完整切除了肿瘤，椎管得到了减压。整台手术历时2小时45分钟，术中最大程度地控制了出血，手术顺利完成。术后，患者腰痛、下肢麻木的症状完全消失，一周后顺利出院。病理检查进一步明确诊断为动脉瘤样骨囊肿，与术前、术中的诊断完全相符。

据冯晓军副主任医师介绍，动脉瘤样骨囊肿是一种膨胀性溶骨性的瘤样病变，常发生在较大儿童和青壮年，位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部，导致局部疼痛肿胀。该患者动脉瘤样骨囊肿长于椎板、关节突和棘突部位实属罕见。动脉瘤样骨囊肿为良性病变，但多数呈侵袭性生长，可能发生病理性骨折，甚至会造成畸形等严重的并发症。

此次骨科与血管与介入外科共同协作，成功开展动脉瘤样骨囊肿切除术，取得了良好的疗效，在脊柱肿瘤诊疗方面积累了宝贵的临床经验。（图文/冯晓军  编辑/孙炜  审核/杨居艳）